اختار اللغة

DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

  1. لغة إنجليزي
  2. دولة الولايات المتحدة الأمريكية
  3. قسم إدارة مقاطعة
DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

The DS-4170 (2021) is the official Time and Attendance record used by employees of the U.S. Department of State. It captures daily work hours, overtime, leave types, and employee certifications. This page gives you a direct link to the original fillable PDF and step‑by‑step instructions for completing it online with Formize’s PDF Filler.

What Is the DS-4170 Form?

Issued by the Department of State, the DS-4170 tracks each employee’s scheduled and actual work hours, ensuring accurate payroll and compliance with federal labor regulations. The 2021 version includes updated fields for remote work and flexible scheduling.

Key Sections & Fields Explained

  • Employee Name – Enter last name, first name, and middle initial exactly as they appear on your badge.
  • Day / Date – Fill in the calendar day and date (MM‑DD‑YYYY) for each entry.
  • Start Time & Scheduled Start – Record the actual clock‑in time and the pre‑approved start time.
  • End Time & Scheduled Finish – Record the actual clock‑out time and the scheduled finish time.
  • Hours Type – Check the appropriate boxes: Reg, OT, AL, SL, LWOP, Comp.
  • Total & Grand Total – The form automatically sums daily totals; verify the final grand total.
  • Employee Certification – Sign and date to certify accuracy.
  • Supervisor Certification – Supervisor signs after review.

How to Fill the DS-4170 Form Online

Instead of downloading the PDF and opening a separate editor, simply click the Fill out this form button below. The Formize PDF Filler app loads in your browser, letting you type, select checkboxes, and add a digital signature without leaving the page.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving any mandatory field blank – the filler will highlight missing data.
  • Using the wrong date format – the form requires MM‑DD‑YYYY.
  • Mixing AM/PM designations – be consistent for all time entries.
  • Forgetting the employee or supervisor certification – unsigned forms are rejected.

Where to Submit the Completed Form

After you finish, download the completed PDF or email it directly to your supervisor’s official address. Keep a copy for your records. If your agency requires electronic submission, follow the internal portal instructions provided by the Department of State.

التعليمات
  • Is the DS-4170 form available as a fillable PDF?

    Yes. The official 2021 version is a fillable PDF hosted by the U.S. Department of State and can be completed online with Formize.

  • Do I need Adobe Acrobat to fill the DS-4170?

    No. Formize’s web‑based PDF Filler works in any modern browser, so you don’t need any additional software.

  • Can I save my progress and finish later?

    Yes. Use the “Save” button in the filler to download a partially completed PDF, then reopen it later to continue.

  • What format should I use for dates and times?

    Enter dates as MM‑DD‑YYYY and times in 12‑hour format with AM/PM (e.g., 08:30 AM).

  • Who must sign the DS-4170 form?

    Both the employee and the supervising officer must sign and date the certification sections before submission.

  • Where do I submit the completed DS-4170?

    Submit the PDF to your department’s HR or payroll office as instructed, typically via email or the internal document portal.

  • Is there a paper‑only version of the DS-4170?

    A printable version exists, but the fillable PDF is recommended for accuracy and faster processing.

  • What if I make a mistake after signing?

    Contact your supervisor immediately. You may need to void the signed copy and submit a corrected version.

كيف

كيفية ملء DS-4170 2021 مجانًا عبر الإنترنت في 5 خطوات سهلة:

  1. 1
    Click the Fill Button
    Press the “Fill out this form” button on the page to launch Formize’s PDF Filler in your browser.
  2. 2
    Wait for the Filler to Load
    The app loads in a few seconds; you’ll see the DS-4170 PDF with editable fields.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter your name, dates, times, and select the appropriate hour‑type checkboxes. The filler highlights required fields.
  4. 4
    Add Your Signature
    Use your mouse, trackpad, or touch screen to sign in the certification box, then type the date.
  5. 5
    Save or Email the Form
    When finished, click “Download” to save a copy or “Email” to send it directly to your supervisor.
Formize تطبيق PDF Filler
حول

نماذج وزارة الخارجية (DOS).

DS-4170 2021 هو أحد نماذج الطلبات التي تستخدمها وزارة الخارجية الأمريكية (DOS) لجمع المعلومات ومعالجة الخدمات المتنوعة المتعلقة بالسفر الدولي والتأشيرات وجوازات السفر والخدمات القنصلية. وزارة الخارجية مسؤولة عن إدارة السياسة الخارجية للولايات المتحدة والعلاقات الدولية وتقديم الخدمات للمواطنين الأمريكيين والمواطنين الأجانب.

فيما يلي بعض الأمثلة على نماذج وزارة الخارجية:

نماذج طلب جواز السفر: تُستخدم هذه النماذج لتقديم طلب للحصول على جواز سفر أمريكي، وهو مستند رسمي صادر عن الحكومة يسمح للأفراد بالسفر دوليًا. تجمع نماذج طلب جواز السفر المعلومات الشخصية وتفاصيل حول الجنسية والهوية وغيرها من المعلومات المطلوبة.

نماذج طلب تأشيرة غير المهاجرين: تشرف وزارة الخارجية على إصدار تأشيرات غير المهاجرين، والتي تسمح للمواطنين الأجانب بزيارة الولايات المتحدة بشكل مؤقت لأغراض مختلفة مثل السياحة أو العمل أو الدراسة أو العمل. تُستخدم نماذج طلب تأشيرة غير المهاجرين، مثل DS-160 أو DS-156 أو DS-260، لجمع معلومات حول التفاصيل الشخصية لمقدم الطلب وتاريخ السفر والغرض من السفر والمعلومات الأخرى ذات الصلة.

نماذج طلب تأشيرة الهجرة: بالنسبة للأفراد الذين يسعون للهجرة إلى الولايات المتحدة، يتم استخدام نماذج طلب تأشيرة الهجرة. تجمع هذه النماذج معلومات مفصلة حول التاريخ الشخصي لمقدم الطلب وأفراد الأسرة والتاريخ الوظيفي والمعلومات الأخرى ذات الصلة. تشمل الأمثلة نموذج DS-260 للهجرة العائلية أو نموذج DS-230 للفائزين في يانصيب تأشيرة التنوع.

نموذج التقرير القنصلي للولادة في الخارج (CRBA): يُستخدم هذا النموذج لتوثيق ولادة طفل مواطن أمريكي في الخارج لأبوين مواطنين أمريكيين. يقوم بجمع معلومات عن الطفل وأولياء الأمور والوثائق الداعمة.

نماذج إقرار الدعم: عند رعاية مهاجر إلى الولايات المتحدة، قد يحتاج مواطن أمريكي أو مقيم دائم قانوني إلى تقديم نموذج إقرار خطي بالدعم. يُستخدم هذا النموذج، مثل I-864 أو I-134، لإثبات القدرة المالية على دعم المهاجرين الراغبين ومنعهم من أن يصبحوا عبئًا عامًا.

نماذج الخدمات القنصلية: توفر وزارة الخارجية خدمات قنصلية متنوعة للمواطنين الأمريكيين والمواطنين الأجانب، مثل خدمات التوثيق، أو طلبات المساعدة الطارئة، أو التخلي عن الجنسية الأمريكية. يتم استخدام نماذج محددة لهذه الخدمات، بما في ذلك النماذج DS-11 أو DS-3053 أو DS-4079، اعتمادًا على طبيعة الخدمة المطلوبة.

من المهم ملاحظة أن النماذج المحددة التي تستخدمها وزارة الخارجية الأمريكية يمكن أن تتغير بمرور الوقت، وقد تتطلب الخدمات المختلفة نماذج مختلفة. يُنصح بزيارة الموقع الرسمي لوزارة الخارجية الأمريكية أو استشارة أقرب سفارة أو قنصلية أمريكية للحصول على أحدث المعلومات وأكثرها دقة فيما يتعلق بالنماذج المحددة المطلوبة لمختلف الخدمات.

سمات

حشو PDF

أسهل طريقة لملء نماذج PDF عبر الإنترنت

  • املأ بسرعة DS-4170 2021
    هل تبحث عن طريقة لملء كلمة DS-4170 2021 بسرعة عبر الإنترنت؟ من خلال برنامج تعبئة نماذج PDF المجاني عبر الإنترنت ، ستعرف كيفية تحرير وتعبئة مستند pdf هذا في أقل من دقيقة.
  • محرر PDF سهل الاستخدام عبر الإنترنت
    هل سئمت طباعة ملفات PDF حتى تتمكن من تحريرها قبل إعادة مسحها ضوئيًا وإرسالها مرة أخرى؟ تحرير مستندات PDF مجانًا عبر الإنترنت. استخدم محرر pdf على الإنترنت لتوفير الوقت والورق.
  • أدوات رائعة ، جميع المنصات
    هل تتساءل عن كيفية ملء DS-4170 2021 على جهاز Mac ، أو ربما كيفية استخدام حشو PDF مجانًا؟ تعمل أدوات PDF الخاصة بنا عبر الإنترنت على جميع الأنظمة الأساسية.
  • تخزين الملفات الآمن
    يتم تخزين ملفات "DS-4170 2021" المكتملة في قاعدة بيانات آمنة تديرها استضافة Amazon Cloud. يمكنك حذف ملفاتك من نظامنا في أي وقت. على أي حال ، يتم حذف هذه الملفات تلقائيًا بعد 24 ساعة.
  • الدردشة مع {كلمة رئيسية}
    قم بالدردشة مع "DS-4170 2021" على Chatize وهو مساعد مجاني لقارئ PDF. اطرح الأسئلة واحصل على الإجابات من "DS-4170 2021". فقط انقر على زر الدردشة مع المستند أعلاه.

حذف جلسة التعبئة

حذف جلسة التعبئة المحددة؟ في هذه الحالة، سيتم فقد تقدمك في إكمال النموذج.

حذف جلسة التحرير

هل تريد حذف جلسة التحرير المحددة؟ في هذه الحالة، سيتم فقدان التقدم الذي أحرزته في إنشاء النموذج وتحريره.