نموذج التقييم الطبي للسائق
باستخدام مجموعة الميزات التقليدية لعرض مستند PDF وتعبئته ، جنبًا إلى جنب مع مزايا تطبيق الويب والتخطيط سريع الاستجابة ، يمكنك إكمال التقييم الطبي للسائق في دقائق.

استخدم هذا الشكل إذا كان عليك أن تحصل على تقييم طبي.
وهذا الاستمارة من أجل إجراء تقييم طبي لتحديد ما إذا كان الشخص قادراً على تشغيل مركبة محركية بأمان. ويشمل النموذج معلومات مقدمة الطلب مثل الاسم، ورقم رخصة القيادة، والعنوان البريدي، وتاريخ الميلاد. طبيب مؤهل يجب أن يملأ الاستمارة، مما يشير إلى أحد الخيارات الثلاثة: المريض غير قادر طبياً على تشغيل سيارة، الاضطرابات الطبية السابقة للمريض لم تعد موجودة أو خاضعة للمراقبة، أو أن المريض يمكنه تشغيل سيارة ذات قيود محددة. ويشتمل الشكل على مساحات لفرض قيود من قبيل النقل التلقائي، وعدم وجود قيادة بين الولايات، والحركة النهارية فقط، والحدود القصوى للسرعة، والمعونة الاصطناعية، والأجهزة التكييفية الخاصة، وغير ذلك من القيود. ويمكن إرسال الاستمارة بالبريد أو الفاكس أو بالبريد الإلكتروني إلى إدارة نقل ويومينغ. والاستمارة سرية ولا تستخدم إلا لتحديد الأهلية/التقييدات المتعلقة بالترخيص.
باستخدام مجموعة الميزات التقليدية لعرض مستند PDF وتعبئته ، جنبًا إلى جنب مع مزايا تطبيق الويب والتخطيط سريع الاستجابة ، يمكنك إكمال التقييم الطبي للسائق في دقائق.
أسهل طريقة لملء نماذج PDF عبر الإنترنت
حذف جلسة التعبئة
حذف جلسة التحرير
