агенция: Служба за програми за компенсиране на работниците

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-1

Известие на федералния служител за травматични наранявания и искане за продължаване на заплащането/компенсацията

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-1031

Писмо до зависимите лица за потвърждаване на подкрепата на ищеца

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-1074

Писмо до родителите в развитието на твърденията за смърт

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-1108

Декларация за писмо за възстановяване с дълга форма

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-1122

Декларация за писмо за възстановяване с кратък формуляр

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-17

Доклад за състоянието на митото

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-2

Известие за професионална болест и искане за обезщетение

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-2231

Искане за възстановяване на възстановената заетост

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-278

Искане за възстановяване на обезщетенията и обезщетенията по Закона за обезщетението на военните рискове

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-2a

Известие за професионална болест и искане за обезщетение

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-35

Доказателства, необходими в подкрепа на претенция за професионална болест

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-40

Определяне на получател на Закона за обезщетение на федералните служители смъртна гратисен период на плащане съгласно 5 U.S.C. § 8102a

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-41

Претенции за обезщетения за преживели лица съгласно Закона за свръхкомпенсациите, раздел 8102a Смъртна гратисен период

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-42

Официално известие за смърт за цели на секция 8102а на FECA

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-5

Искане за обезщетение от Widow, Widower и/или Children

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-5б

Искане за обезщетение от родители, братя, сестри, прародители или внуци

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-6

Доклад на официалния надзорен орган за смъртта на служителя

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-7a

Анализ на времето Формуляр, използван за искане на обезщетение, включително обратно изкупуване на платен отпуск

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CA-7б

Напускане на обратно изкупуване (LBB) Workslet/Certification и избори

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-2907

Доклад за проучване на вентилацията

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-623

Доклад на представителя на Payee

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-623S

Доклад на представителя на Payee

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-787

Изявление на лекаря/лекарството

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-893

Сертификат за медицинска необходимост

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-908

Известие за прекратяване, спиране, намаляване или увеличаване на обезщетенията

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-910

Искат да бъдат избрани като платени

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-911

Твърдението на миньора за ползи съгласно Закона за черния дроб

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-911a

История на заетостта

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-912

Форма на оцелелия за ползи съгласно Закона за черния дроб

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-913

Описание на мината за въглища и други работни места

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-929

Доклад за промени, които могат да засегнат вашите черни бели дробове ползи

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-929P

Доклад за промени, които могат да засегнат вашите черни бели дробове ползи

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-933

Roentgenographic Тълкуване

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-933b

Рентгенографско качество Препрочитане

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-936

Разрешаване за освобождаване на медицинска информация (Black Bulgarian Предимства)

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-972

Молба за одобрение на такса на представител по искане на черен бял дроб, провеждано от Министерството на труда на САЩ

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-981

Сертифициране от служител на училището

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр CM-988

Медицинска история и прегледи за въглищна мина

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр EE-1

Твърдение на служителя

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр EE-2

Твърдението на оцелелия

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр EE-3

История на заетостта

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр EE-4

Декларация по история на заетостта

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр EE-7

Медицински изисквания

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-1

Искане за преглед и/или лечение

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-18

Изявление преди изслушването

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-200

Доклад за приходите

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-201

Известие за нараняване или смърт на служителя

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-202

Първият доклад на работодателя за наранявания или трудова болест

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-203

Претенцията на служителя за компенсация

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-204

Присъстващ допълнителен доклад на лекаря

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-206

Плащане на обезщетение без възнаграждение

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-207

Известие за нарушаване на правото на обезщетение

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-208

Известие за окончателно плащане или спиране на плащанията за компенсация

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-210

Допълнителен доклад на работодателя за злополука или трудова болест

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-262

Претендиране за полза от смъртта

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-265

Сертифициране на погребални разходи

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-266

Молба за продължаване на смъртната полза за ученик

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-267

Изявление на Кламант

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-271

Молба за самозастраховане

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-272

Кандидатстване за записване на Longshore Insurance (Carriers)

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-274

Доклад за опита от наранявания на застрахователния превозвач или самостоятелно застрахован работодател

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-275i

Споразумение и предприятие (превозвач на застраховане)

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-275si

Споразумение и предприятие (самоосигурен служител)

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-276

Заявление за определяне на депозит за сигурност. Държавен гаранционен фонд Longshore Security Factor Chart

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-33

Одобряване на компромиса на трето лице Причина за действие

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-4

Искане за одобрение на такса за адвокат

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-426

Искане за получаване на информация

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-5

Заявление за освобождаване от специален фонд

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-513

Доклад за плащанията

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-570

Доклад на превозвача за издаване на политика (предишен доклад за застраховка)

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-6

Приложение за комуникация

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-7

Искане за намеса

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-8

Искане за одобрение на сетълмента, раздел 8(i)

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-801

Отказ на услугата от регистрирана или сертифицирана поща за работодатели и/или застрахователни превозвачи

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-802

Отказ на услугата от регистрирани или сертифицирани Mail за желаещи и упълномощени представители

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр LS-9

Искане за одобрение на одобрение

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр OWCP-04

Единна форма за фактуриране

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр OWCP-1168

Формуляр за записване на доставчика

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр OWCP-1500

Формуляр за здравна претенция

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр OWCP-16

План за рехабилитация и награда

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Форма OWCP-17

Сертификат за поддръжка на рехабилитация

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр OWCP-20

Въпросник за възстановяване на надплащане

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Формуляр OWCP-44

Доклад за действие за рехабилитация

• Английски
• Служба за програми за компенсиране на работниците

Искане на съдия по уреждането