Формуляр VS-113 шаблон
С традиционния набор от функции за преглед и попълване на PDF документ, съчетан с предимствата на уеб приложение и адаптивно оформление, можете да завършите Формуляр VS-113 за минути.

Попълва се от лицензиран лекар при подаване на заявление за постоянна карта за паркиране с увреждания, номера с увреждания и/или когато се изисква медицинска форма от отдела, която да бъде представена на Министерството на моторните превозни средства.
Universal Medical Evaluation for Vermont Department of Motors, - Попълва се въз основа на основание на заявление: лиценз, разрешително, училищен автобус Поддръжка (Тип II), Катедра Искане или ново/актуално медицинско състояние, - Раздел А: име на пациента, адрес на електронна поща, физически адрес, пол, дата на раждане, номер на социалната осигуровка, номер на шофьорската книжка/ID и удостоверение за истинност, - Раздел Б: медицинска история с състояния като гърчове, рак, увреждане на гръбначния стълб, хипертония, диабет, ХОББ, артрит, дегенеративно ставно заболяване, психично заболяване, ампутация и неговото трайно състояние, - Раздел В: вид инвалидност за инвалиди, - Раздел Д: становището на патолога относно годността на пациента да шофира, - Раздел Д: Свидетелство за медицинска експертиза, подписано от лицензиран лекар, лекар асистент или медицинска сестра
С традиционния набор от функции за преглед и попълване на PDF документ, съчетан с предимствата на уеб приложение и адаптивно оформление, можете да завършите Формуляр VS-113 за минути.
Най-лесният начин да попълните Формуляр VS-113 онлайн
Изтриване на сесията за пълнене
Изтриване на сесия за редактиране
