Dokument je formulářem souhlasu k provedení zkoušky řidičského dovednosti, kterou provádí District of Columbia za použití vozidla, které jim byla poskytnuta. Osoba, zastoupená jejich jménem a podpisy, spolu s jejich vykonavateli, správci, dědici, rodinnými příslušníky, nástupci a přiřadí, se vzdává a zbavuje všech současných i bývalých zaměstnanců okresu a zástupců všech závazků, nároků, sankcí, požadavků, soudních řízení, nákladů, zájmů a výdajů, včetně těch, které se týkají smrti, zdravotního postižení, zranění, škod nebo činů vyplývajících z jejich nedbalosti, nedbalosti okresu, nezdvořilosti nebo úmyslných činů nebo činů třetí strany. Jednotlivec přijímá odškodnění a drží District neškodné z jakéhokoli nároku, ztráty, akce, odpovědnost, škody nebo požadavek, který vyplývá z použití vozidla pro řidičský test. Pokud jednotlivec není schopen obhajovat a odškodnit a držet okres neškodný, pak má okres právo obhajovat, platit nebo urovnat nárok ve svém jménu, aniž by o tom informoval jednotlivce. Dokument obsahuje prostory pro jméno vlády v tisku, podpis jednotlivce, číslo řidičského průkazu, adresu a telefonní číslo. Kromě toho obsahuje informace o pojištění vozidel, včetně jména pojištěnce, názvu pojišťovny, čísla pojištění a jejích kontaktních údajů.