Tento formulář je určen pro optometristu nebo oftalmologa k dokončení před předepsáním bioptické teleskopické čočky. Pacient musí splňovat následující požadavky: - Vizuální ostrost: nejméně 20/200 v nejlépe upraveném oku - Pole výhledu: nejméně 120° ve vodorovném poledníku - Barevné vidění: dostatečné pro dopravní signály a dopravní značky - Korekce teleskopu: ne větší než 6X, pevně připevněný nebo trvale připevněný ke sklenkám - Bioptická montáž teleskopu: levá, pravá nebo obě čočky - Síla dalekohledu: specifikovaná - Držení objektivu na předpis: minimálně tři měsíce - Datum lékařského předpisu: Informace poskytovatele zdravotní péče jsou rovněž požadovány: - Jméno a specialita - Číslo licence - Adresa ulice, město, stát, směrovací číslo - Telefonní a faxová čísla
Ve většině zemí je povinné mít řidičský průkaz, než vyrazíte na silnici. Získání řidičského průkazu je důležitým milníkem pro každého, kdo chce řídit auto.
Formulář DL-102BD je jedním z formulářů žádosti o řidičský průkaz, což jsou dokumenty používané ke shromažďování informací od lidí, kteří chtějí požádat o řidičský průkaz. Obvykle obsahuje pole pro jméno žadatele, datum narození, IČO, kontaktní údaje a také historii a praxi jeho řidičského průkazu.
Nejjednodušší způsob, jak vyplnit Formulář DL-102BD online
Smazat relaci plnění
Smazat relaci úprav
