šablona Formulář VS-113
S tradiční sadou funkcí pro prohlížení a vyplňování dokumentu PDF v kombinaci s výhodami webové aplikace a responzivního rozvržení zvládnete Formulář VS-113 dokončit během několika minut.

Vyplní jej licencovaný lékař při podání žádosti o trvalé parkovací označení pro tělesně postižené, zdravotně postižené talíře a/nebo v případě, že o lékařský formulář požádá ministerstvo motorových vozidel.
Universal Medical Evaluation form for Vermont Department of Motor Vehicles, - Vyplní se na základě důvodu žádosti: licence, povolení, School Bus Endorsement (typ II), žádost o oddělení nebo nového/aktualizace zdravotního stavu, - oddíl A: jméno pacienta, poštovní adresa, fyzická adresa, pohlaví, datum narození, číslo sociálního pojištění, řidičský průkaz/číslo ID a potvrzení pravdivosti, - Oddíl B: anamnéza stavů jako jsou záchvaty, rakovina, poranění páteře, hypertenze, cukrovka, CHOPN, artritida, degenerativní onemocnění kloubů, psychiatrická porucha, amputace a její stálost nebo stav, - oddíl C: Typ postižení pro parkovací desky pro invalidy, - oddíl D: stanovisko soudního lékaře ohledně způsobilosti pacienta řídit, - Sekce E: Osvědčení soudního lékaře podepsané licencovaným lékařem, lékařem nebo zdravotníkem
S tradiční sadou funkcí pro prohlížení a vyplňování dokumentu PDF v kombinaci s výhodami webové aplikace a responzivního rozvržení zvládnete Formulář VS-113 dokončit během několika minut.
Nejjednodušší způsob, jak vyplnit Formulář VS-113 online
Smazat relaci plnění
Smazat relaci úprav
