Energiform 161

Ansøgning om Permit til Export Controlled Substances Pursuant til Section 1003(a),(b),(c)&(d), Titel III, PL 91-513

Form 161 - Ansøgning om Permit til eksport Kontrollede Substances - OMB Godkendelse # 1117-0004

Dokumentet er en ansøgning om tilladelse til at eksportere kontrollerede stoffer fra USA til et andet land. Ansøgningen er foretaget under Kontrollede Substances Import and Export Act og forordninger, der er foreskrevet derunder. Ansøgeren giver oplysninger såsom forbrugsnavn, adresse, virksomhed, udenlandsk port af indrejse, port af eksport, eksportbærer eller fartøj, omtrentlig dato for eksport, kontrolleret stofnavn og mængde, Energitilladelse nummer, affidavit, eksportørs oplysninger og underskrift. Pakkerne, der eksporteres, er i overensstemmelse med regler, og importlandet har et system til kontrol af stoffer. Lægemidlet er knyttet til indehavere af krævede tilladelser eller licenser og vil udelukkende blive anvendt til medicinske eller videnskabelige anvendelser i landet. Der er et reelt behov for kontrollerede stoffer i landet, de vil ikke blive genindført, medmindre der kan behandles bulkkokoloid, som kan behandles i landet, og dens produkter kan reeksporteres.