Bureau: Office of Workers' Compensation Programmer

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-1

Forbunds medarbejders meddelelse om Traumatic Injury og krav om fortsættelse af Pay/Compensation

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-1031

Brev til afhængere til Bekræftelseshjælp

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-1074

Brev til forældre i Døden Krav Udvikling

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-1108

Statement of Recovery Letter med Long Form

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-1122

Statement of Recovery Letter med kort form

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-17

Statusrapport

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-2

Indkaldelse til arbejdssygdomme og krav til erstatning

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-2231

Krav til Reimbursement Assisted Reemployment

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-278

Krav til Forbudsbetaling og krav Udgifter til kompensationsloven

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-2a

Indkaldelse til arbejdssygdomme og krav til erstatning

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-35

Beviser, der kræves i støtte af et krav til arbejdssygdomme

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-40

Udformning af en Modtager af Federal Staffs' Erstatningslov Døds Gratuity Betaling under 5 U.S.C. § 8102a

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-41

Krav til Survivor Fordele under Federal Medarbejderes kompensationslovens § 8102a Døds Gratuity

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-42

Den officielle meddelelse om medarbejderes død for formål af FECA Section 8102a Døden Gratuity

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-5

Erstatning ved Widow, Widower og/eller Børn

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-5b

Angivelse af forældre, Brothers, Sisiters, GrandParents eller GrandChildren

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-6

Den officielle tilsynsrapport for medarbejdernes død

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-7a

Time Analyse Form, der anvendes til erstatning, herunder genkøb af betalt orlov

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CA-7b

Køb Tilbage (LBB) Arbejdsark/certificering og valg

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-2907

Betænkning af Ventilatorisk studie

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-623

Repræsentant Payee Report

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-623S

Repræsentant Payee Report

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-787

Fysioterapeutens erklæring

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-893

Certifikat af medicinsk nødvendighed

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-908

Bekendtgørelse, Affjedring, Reduktion eller Forøgelse af Betalinger

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-910

Anmod om at blive valgt som Payee

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-911

Miner's krav til fordele under den sorte Lungefordelelov

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-911a

Beskæftigelseshistorie

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-912

Survivors form for fordele under den sorte Lungefordele Act

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-913

Beskrivelse af Coal Mine Arbejde og Andet Beskæftigelse

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-929

Rapportering af ændringer, der kan påvirke dine sorte Lungsfordele

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-P929

Rapportering af ændringer, der kan påvirke dine sorte Lungsfordele

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-933

Roentgenografi Fortolkning

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-933b

Roentgenografisk kvalitet

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-936

Godkendelse til udgivelse af medicinske oplysninger (sorte Lungsfordele)

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-972

Ansøgning om godkendelse af en repræsentants gebyr i et Black Lung-krav, der er vedtaget af The U.S. Department of Labor

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-981

Certificering af Skole Official

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form CM-988

Medicinsk historie og eksamen for Coal Minearbejdere' Pneumoconiosis

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form EE-1

Medarbejdernes krav

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form EE-2

Survivors krav

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form EE-3

Beskæftigelseshistorie

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form EE-4

Beskæftigelseshistorie Affidavit

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form EE-7

Medicinske krav

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-1

Anmod om eksamen og/eller behandling

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-18

Præ-Hearing Statement

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-200

Rapportering af Earnings

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-201

Indkaldelse til medarbejders skade eller død

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-202

Arbejdsgiverens første rapport om Injury eller Arbejdsmiljø

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-203

Medarbejdernes krav til kompensation

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-204

At deltage i Physician's supplerende rapport

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-206

Betaling af kompensation uden pris

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-207

Indkaldelse til erstatning

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-208

Fortrydelsesret eller suspension af erstatningsbetalinger

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-210

Arbejdsgiverens supplerende rapport om ulykke eller beskæftigelse

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-262

Krav til dødsfordele

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-265

Certificering af Fynske udgifter

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-266

Ansøgning om fortsættelse af dødsfordele for studerende

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-267

GHT Vandværk

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-271

Ansøgning om selvforsikring

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-272

Ansøgning om at skrive Longshore Insurance (Carriers)

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-274

Betænkning af Injury Experience of Insurance Carrier eller Self-Insured Arbejdsgiver

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-275ic

Aftale og undertagelse (Insurance Carrier)

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-275si

Aftale og undertagelse (Self-Insured Arbejdsgiver)

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-276

Ansøgning om sikkerhed. Statsgarantifond Longshore Security Factor Chart

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-33

Godkendelse af Compromise af tredje person Årsag til handling

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-4

Lovligt gebyrgodkendelse

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-426

Anmod om Earnings Information

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-5

Ansøgning om Special Fund Relief

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-513

Rapportering af betalinger

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-570

Bekendtgørelse om udstedelse af politik (tidligere kortrapport for forsikring)

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-6

Kommutation Ansøgning

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-7

Anmod om Intervention

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-8

Indsættelsesanmodning Afsnit 8(i)

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-801

Afholdelse af Service ved Registreret eller certificeret Mail for Arbejdsgivere og/eller forsikringsselskaber

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-802

Afholdelse af Service ved Registreret eller certificeret post til kravanter og bemyndigede repræsentanter

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form LS-9

Ansættelse af godkendelse

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form OWCP-04

Ensartet Billing Form

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form OWCP-1168

Provider Enrollment form

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form OWCP-1500

Sundhedssikringskrav Form

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form OWCP-16

Rehabilitation Plan og Award

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form OWCP-17

Rehabilitering Vedligeholdelsescertifikat

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form OWCP-20

Overskudstab

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Form OWCP-44

Rehabiliteringshandlingsrapport

• engelsk
• Office of Workers' Compensation Programmer

Udsættelse af dommeranmodning