Form VS-113 skabelon
Med det traditionelle sæt funktioner til at se og udfylde et PDF-dokument, kombineret med fordelene ved en webapplikation og responsivt layout, kan du fuldføre Form VS-113 på få minutter.

For at blive afsluttet af en licenseret læge, når du ansøger om en permanent handicap parkeringsplads, deaktiverede plader og/eller når en medicinsk form anmodes af instituttet, der skal sendes til Institut for Motor Køretøjer.
Universal Medical Evalueringsform for Vermont Institut for Motor Køretøjer, - - - - For at blive afsluttet baseret på grund af ansøgning: licens, tilladelse, skolebus slutorerement (Type II), Department Request eller ny/update medicinsk tilstand, - Afsnit A: patientens navn, postadresse, fysisk adresse, køn, fødselsdato, socialt sikkerhedsnummer, VT kørekort/ID-nummer og bekræfter sandhed, - Afsnit B: medicinsk historie med tilstande som anfald, kræft, rygmarvsskader, forhøjet blodtryk, diabetes, KOL, gigt, degenerativ ledsygdom, psykiatrisk lidelse, amputation og dens permanens eller tilstand, - Afsnit C: handicaptype til handicappede parkeringspladser, - Afsnit D: medicinsk undersøgelses udtalelse om patientens fitness til at drive, - Afsnit E: medicinsk undersøgelsesbevis underskrevet af en licenseret læge, lægeassistent eller sygeplejerske praktik
Med det traditionelle sæt funktioner til at se og udfylde et PDF-dokument, kombineret med fordelene ved en webapplikation og responsivt layout, kan du fuldføre Form VS-113 på få minutter.
Den nemmeste måde at udfylde Form VS-113 online
Slet udfyldningssession
Slet redigeringssession
