Formblatt P142ER Konnektivität

Krankenhaus ER Arzt verschlechtert Fahrerbericht

Dieses Dokument ist ein Hospital Physician's Impaired Driver Report vom Connecticut Department of Motor Vehicles. Der Bericht ermöglicht es jedem Arzt, schriftlich den Namen, das Alter, die Adresse, das Geburtsdatum und die Diagnose von Patienten einzureichen, die chronische gesundheitliche Probleme haben, die ihre Fähigkeit, ein Kraftfahrzeug sicher zu betreiben oder wiederholte Zeiten von Unbewusstheit, die durch medizinische Behandlung unkontrolliert sind, erheblich beeinflussen. Die Berichte dienen nur zu Informationszwecken und helfen dem Kommissar, die staatlichen Kraftfahrzeuggesetze bei der Bestimmung der Förderfähigkeit für den Betrieb eines Kraftfahrzeugs durchzusetzen. Erforderliche Felder umfassen den Namen, die Adresse, das Datum der Prüfung, den Typ und andere Beeinträchtigungen oder den medizinischen Zustand, die Kommentare und die Zertifizierung des Arztes, den Namen des Arztes, die Unterschrift, den Krankenhausnamen, die Telefonnummer, das Berichtsdatum, die Spezialität des Arztes, die Nummer der Lizenz, den Status der CDL/PS und die Nummer des Führerscheins.

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