Formular MVL-24 Maine

Zertifizierung der erworbenen Gehirnverletzung

Dieses Dokument ist ein Antragsformular für eine nicht fahrende Karte, die vom Staatssekretär des Staatsbüros für Kraftfahrzeuge für Personen mit erworbenen Hirnverletzungen ausgestellt wurde. Das Formular erfordert den Namen, das Geburtsdatum, die Postanschrift, die Telefonnummer und die Unterschrift eines lizenzierten Neurologen oder Arztes, der die Diagnose bezeugt. Der Antragsteller ist beauftragt, die abgeschlossene Bewerbung zusammen mit einem $5.00-Check oder Geldauftrag an die angegebene Adresse zu schicken. Die Karte bietet keine Führerrechte und kann nicht als Identifikation verwendet werden.

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