Formblatt VS-017-Vorlage
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Um auf DMV-Anfrage auszufüllen und/oder die Brillenbeschränkung aus Ihrer Vermont-Treiberlizenz zu entfernen.
Das Dokument ist ein Formular für die Beurteilung der Sichtbarkeit eines Antragstellers, um eine Vermont-Betreiberlizenz zu erhalten oder zu erneuern. Die Bewerber müssen eine Prüfung durch einen lizenzierten Optometrist oder Augenarzt durchführen, um ihren Sehzustand zu bestimmen. Das Formular enthält Abschnitte für die persönlichen Daten des Antragstellers, wie Name, Post- und Wohnadressen, Führerscheinnummer, Geburtsdatum, Geburtsort und Kontaktdaten. Die Form erfordert auch Reaktionen in Bezug auf okulare Koordination, visuelles Feld, Farbsicht und visuelle Acuity. Der Optometrist/Ophthalmologe ist verpflichtet, auf der Grundlage der Prüfungsergebnisse ihre fachliche Stellungnahme zum Blickwinkel des Antragstellers anzuzeigen und seinen gedruckten Namen, Lizenznummer, Lizenzzustand, Adresse, Titel, Telefonnummer und Unterschrift zu geben.
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