Form VS-113-Vorlage
Mit den traditionellen Funktionen zum Anzeigen und Ausfüllen eines PDF-Dokuments, kombiniert mit den Vorteilen einer Webanwendung und einem ansprechenden Layout, können Sie Form VS-113 in wenigen Minuten fertigstellen.
Bericht über die medizinische Bewertung
Um von einem lizenzierten Arzt bei der Beantragung einer dauerhaften Behindertenparkkarte, Behindertentafeln und/oder wenn ein medizinisches Formular von der Abteilung angefordert wird, um an das Ministerium für Kraftfahrzeuge eingereicht werden.
Universal Medical Evaluation Form für Vermont Abteilung für Kraftfahrzeuge, - Ja. Auszustellen auf Grund der Anwendung: Lizenz, Genehmigung, School Bus Endorsement (Typ II), Department Anfrage oder neuer/aktualer medizinischer Zustand, - Abschnitt A: Name des Patienten, Postanschrift, körperliche Adresse, Geschlecht, Geburtsdatum, Sozialversicherungsnummer, Führerschein/ID-Nummer und Bescheinigung der Wahrhaftigkeit, - Abschnitt B: medizinische Geschichte mit Erkrankungen wie Krampfanfälle, Krebs, Rückenverletzung, Bluthochdruck, Diabetes, COPD, Arthritis, degenerative Gelenkerkrankung, psychiatrische Erkrankung, Amputation und Permanenz oder Zustand, - Abschnitt C: Behindertentyp für behinderte Parkplätze, - Abschnitt D: Meinung des medizinischen Prüfers über die Fitness des Patienten zum Fahren, - Abschnitt E: Bescheinigung eines lizenzierten Arztes, Arzt oder Krankenpfleger
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