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DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

  1. Idioma Inglés
  2. País EE.UU
  3. Departamento Departamento de Estado
DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

The DS-4170 (2021) is the official Time and Attendance record used by employees of the U.S. Department of State. It captures daily work hours, overtime, leave types, and employee certifications. This page gives you a direct link to the original fillable PDF and step‑by‑step instructions for completing it online with Formize’s PDF Filler.

What Is the DS-4170 Form?

Issued by the Department of State, the DS-4170 tracks each employee’s scheduled and actual work hours, ensuring accurate payroll and compliance with federal labor regulations. The 2021 version includes updated fields for remote work and flexible scheduling.

Key Sections & Fields Explained

  • Employee Name – Enter last name, first name, and middle initial exactly as they appear on your badge.
  • Day / Date – Fill in the calendar day and date (MM‑DD‑YYYY) for each entry.
  • Start Time & Scheduled Start – Record the actual clock‑in time and the pre‑approved start time.
  • End Time & Scheduled Finish – Record the actual clock‑out time and the scheduled finish time.
  • Hours Type – Check the appropriate boxes: Reg, OT, AL, SL, LWOP, Comp.
  • Total & Grand Total – The form automatically sums daily totals; verify the final grand total.
  • Employee Certification – Sign and date to certify accuracy.
  • Supervisor Certification – Supervisor signs after review.

How to Fill the DS-4170 Form Online

Instead of downloading the PDF and opening a separate editor, simply click the Fill out this form button below. The Formize PDF Filler app loads in your browser, letting you type, select checkboxes, and add a digital signature without leaving the page.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving any mandatory field blank – the filler will highlight missing data.
  • Using the wrong date format – the form requires MM‑DD‑YYYY.
  • Mixing AM/PM designations – be consistent for all time entries.
  • Forgetting the employee or supervisor certification – unsigned forms are rejected.

Where to Submit the Completed Form

After you finish, download the completed PDF or email it directly to your supervisor’s official address. Keep a copy for your records. If your agency requires electronic submission, follow the internal portal instructions provided by the Department of State.

PREGUNTAS MÁS FRECUENTES
  • Is the DS-4170 form available as a fillable PDF?

    Yes. The official 2021 version is a fillable PDF hosted by the U.S. Department of State and can be completed online with Formize.

  • Do I need Adobe Acrobat to fill the DS-4170?

    No. Formize’s web‑based PDF Filler works in any modern browser, so you don’t need any additional software.

  • Can I save my progress and finish later?

    Yes. Use the “Save” button in the filler to download a partially completed PDF, then reopen it later to continue.

  • What format should I use for dates and times?

    Enter dates as MM‑DD‑YYYY and times in 12‑hour format with AM/PM (e.g., 08:30 AM).

  • Who must sign the DS-4170 form?

    Both the employee and the supervising officer must sign and date the certification sections before submission.

  • Where do I submit the completed DS-4170?

    Submit the PDF to your department’s HR or payroll office as instructed, typically via email or the internal document portal.

  • Is there a paper‑only version of the DS-4170?

    A printable version exists, but the fillable PDF is recommended for accuracy and faster processing.

  • What if I make a mistake after signing?

    Contact your supervisor immediately. You may need to void the signed copy and submit a corrected version.

CÓMO

Cómo completar DS-4170 2021 gratis, en línea en 5 sencillos pasos:

  1. 1
    Click the Fill Button
    Press the “Fill out this form” button on the page to launch Formize’s PDF Filler in your browser.
  2. 2
    Wait for the Filler to Load
    The app loads in a few seconds; you’ll see the DS-4170 PDF with editable fields.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter your name, dates, times, and select the appropriate hour‑type checkboxes. The filler highlights required fields.
  4. 4
    Add Your Signature
    Use your mouse, trackpad, or touch screen to sign in the certification box, then type the date.
  5. 5
    Save or Email the Form
    When finished, click “Download” to save a copy or “Email” to send it directly to your supervisor.
Aplicación Formize PDF Filler
SOBRE

Formularios del Departamento de Estado (DOS)

DS-4170 2021 es uno de los formularios de solicitud que utiliza el Departamento de Estado de los Estados Unidos (DOS) para recopilar información y procesar diversos servicios relacionados con viajes internacionales, visas, pasaportes y servicios consulares. El DOS es responsable de gestionar la política exterior de los EE. UU., las relaciones internacionales y brindar servicios a ciudadanos estadounidenses y extranjeros.

A continuación se muestran algunos ejemplos de formularios del Departamento de Estado:

Formularios de solicitud de pasaporte: estos formularios se utilizan para solicitar un pasaporte estadounidense, que es un documento oficial emitido por el gobierno que permite a las personas viajar internacionalmente. Los formularios de solicitud de pasaporte recopilan información personal, detalles sobre ciudadanía, identidad y otra información requerida.

Formularios de solicitud de visa de no inmigrante: El DOS supervisa la emisión de visas de no inmigrante, que permiten a los extranjeros visitar temporalmente los Estados Unidos para diversos fines, como turismo, negocios, estudios o trabajo. Los formularios de solicitud de visa de no inmigrante, como el DS-160, DS-156 o DS-260, se utilizan para recopilar información sobre los datos personales del solicitante, su historial de viaje, el propósito del viaje y otra información relevante.

Formularios de solicitud de visa de inmigrante: Para las personas que buscan inmigrar a los Estados Unidos, se utilizan formularios de solicitud de visa de inmigrante. Estos formularios recopilan información detallada sobre el historial personal del solicitante, sus familiares, su historial laboral y otra información relevante. Los ejemplos incluyen el formulario DS-260 para inmigración basada en la familia o el formulario DS-230 para ganadores de la lotería de visas de diversidad.

Formulario de informe consular de nacimiento en el extranjero (CRBA): este formulario se utiliza para documentar el nacimiento de un niño ciudadano estadounidense en el extranjero de padres ciudadanos estadounidenses. Recopila información sobre el niño, los padres y la documentación de respaldo.

Formularios de Declaración Jurada de Manutención: Al patrocinar a un inmigrante en los Estados Unidos, es posible que un ciudadano estadounidense o residente permanente legal deba presentar un formulario de Declaración Jurada de Manutención. Este formulario, como el I-864 o el I-134, se utiliza para demostrar la capacidad financiera para apoyar al futuro inmigrante y evitar que se convierta en una carga pública.

Formularios de servicios consulares: El DOS proporciona diversos servicios consulares a ciudadanos estadounidenses y extranjeros, como servicios notariales, solicitudes de asistencia de emergencia o renuncia a la ciudadanía estadounidense. Se utilizan formularios específicos para estos servicios, incluidos los formularios DS-11, DS-3053 o DS-4079, según la naturaleza del servicio solicitado.

Es importante tener en cuenta que los formularios específicos utilizados por el Departamento de Estado de EE. UU. pueden cambiar con el tiempo y diferentes servicios pueden requerir formularios diferentes. Es recomendable visitar el sitio web oficial del Departamento de Estado de EE. UU. o consultar con la embajada o consulado de EE. UU. más cercano para obtener la información más actualizada y precisa sobre los formularios específicos requeridos para diversos servicios.

CARACTERÍSTICAS

Relleno de PDF

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Eliminar sesión de llenado

¿Eliminar la sesión de llenado seleccionada? En este caso, se perderá su progreso al completar el formulario.

Eliminar sesión de edición

¿Eliminar la sesión de edición seleccionada? En este caso, se perderá su progreso en la creación y edición del formulario.