Formulario 427 plantilla
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Este documento es un formulario de certificación para solicitar un cambio de designador sexual en una licencia de conducir de Alaska o tarjeta de identificación. El solicitante debe proporcionar uno de varios documentos de calificación, como el Formulario 478, certificado de nacimiento enmendado, pasaporte válido o orden judicial. Sección A requiere que el solicitante rellene su nombre legal, Alaska DL o número de identificación, fecha de nacimiento y designación sexual deseada. En la sección B, el paciente autoriza a un proveedor autorizado a liberar información relacionada. Sección C es para la certificación del proveedor autorizado, que incluye el nombre del proveedor, dirección, número de teléfono, número de licencia profesional y jurisdicción. El proveedor debe certificar que han tratado o revisado la historia médica del solicitante con respecto a la condición necesaria para el cambio y esperar que sea permanente.
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