Formulario DS-703 Nueva York

Artículo 19-A Bus Driver's Blood Pressure Follow-Up by Driver's Health Care Provider

DS-703 (5/21)

Este documento es el informe de seguimiento de un conductor de autobús para la presión arterial alta, rellenado por su proveedor de atención médica. El formulario incluye el nombre del conductor del autobús, fecha de nacimiento, número de identificación cliente/license, y el nombre del proveedor de atención médica e información de contacto. El proveedor de atención médica confirma que están proporcionando atención, monitoreo y tratamiento (si es necesario) para la presión arterial alta del conductor del autobús. Indican que la afección se controla a través de la dieta, medicamentos identificados como [MEDICACIÓN] u otros medios explicados. El formulario también incluye el número de licencia o certificado del proveedor de atención médica, estado emisor y dirección.

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Formulario DS-703

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SOBRE

Formularios de solicitud de licencia de conducir

En la mayoría de los países, es obligatorio tener una licencia de conducir antes de poder salir a la carretera. Obtener una licencia de conducir es un hito importante para cualquier persona que quiera conducir un automóvil.

Formulario DS-703 es uno de los formularios de solicitud de licencia de conducir que son documentos que se utilizan para recopilar información de las personas que desean solicitar una licencia de conducir. Por lo general, contiene campos para el nombre del solicitante, fecha de nacimiento, número de identificación, información de contacto, así como su historial y experiencia en la licencia de conducir.

CARACTERÍSTICAS

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