Formulario VS-113 Vermont

Medical Evaluation Report

Para ser completado por un médico con licencia cuando solicite un cartel de estacionamiento permanente con discapacidad, placas con discapacidad y/o cuando el departamento solicite un formulario médico para ser enviado al Departamento de Vehículos Motorizados.

Universal Medical Evaluation form for Vermont Department of Motor Vehicles, - Para completarse sobre la base de la razón de aplicación: licencia, permiso, Endoración de Autobuses Escolares (Tipo II), Solicitud de Departamento o condición médica nueva/actualizada, - Sección A: nombre del paciente, dirección postal, dirección física, género, fecha de nacimiento, número de seguridad social, número de licencia de conducir VT/número de identificación y certificar la veracidad, - Sección B: antecedentes médicos con enfermedades como convulsiones, cáncer, lesión espinal, hipertensión, diabetes, EPOC, artritis, enfermedad articular degenerativa, trastorno psiquiátrico, amputación y su permanencia o condición, - Sección C: tipo de discapacidad para placas de estacionamiento para discapacitados, - Sección D: opinión del examinador médico sobre la aptitud del paciente para conducir, - Sección E: certificado del examinador médico firmado por un médico licenciado, médico asistente o enfermera

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CÓMO

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SOBRE

Formularios de solicitud de licencia de conducir

En la mayoría de los países, es obligatorio tener una licencia de conducir antes de poder salir a la carretera. Obtener una licencia de conducir es un hito importante para cualquier persona que quiera conducir un automóvil.

Formulario VS-113 es uno de los formularios de solicitud de licencia de conducir que son documentos que se utilizan para recopilar información de las personas que desean solicitar una licencia de conducir. Por lo general, contiene campos para el nombre del solicitante, fecha de nacimiento, número de identificación, información de contacto, así como su historial y experiencia en la licencia de conducir.

CARACTERÍSTICAS

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