زبان را انتخاب کنید

DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

  1. زبان انگلیسی
  2. کشور ایالات متحده آمریکا
  3. بخش وزارت امور خارجه
این فرم را پر کنید
DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

The DS-4170 (2021) is the official Time and Attendance record used by employees of the U.S. Department of State. It captures daily work hours, overtime, leave types, and employee certifications. This page gives you a direct link to the original fillable PDF and step‑by‑step instructions for completing it online with Formize’s PDF Filler.

What Is the DS-4170 Form?

Issued by the Department of State, the DS-4170 tracks each employee’s scheduled and actual work hours, ensuring accurate payroll and compliance with federal labor regulations. The 2021 version includes updated fields for remote work and flexible scheduling.

Key Sections & Fields Explained

  • Employee Name – Enter last name, first name, and middle initial exactly as they appear on your badge.
  • Day / Date – Fill in the calendar day and date (MM‑DD‑YYYY) for each entry.
  • Start Time & Scheduled Start – Record the actual clock‑in time and the pre‑approved start time.
  • End Time & Scheduled Finish – Record the actual clock‑out time and the scheduled finish time.
  • Hours Type – Check the appropriate boxes: Reg, OT, AL, SL, LWOP, Comp.
  • Total & Grand Total – The form automatically sums daily totals; verify the final grand total.
  • Employee Certification – Sign and date to certify accuracy.
  • Supervisor Certification – Supervisor signs after review.

How to Fill the DS-4170 Form Online

Instead of downloading the PDF and opening a separate editor, simply click the Fill out this form button below. The Formize PDF Filler app loads in your browser, letting you type, select checkboxes, and add a digital signature without leaving the page.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving any mandatory field blank – the filler will highlight missing data.
  • Using the wrong date format – the form requires MM‑DD‑YYYY.
  • Mixing AM/PM designations – be consistent for all time entries.
  • Forgetting the employee or supervisor certification – unsigned forms are rejected.

Where to Submit the Completed Form

After you finish, download the completed PDF or email it directly to your supervisor’s official address. Keep a copy for your records. If your agency requires electronic submission, follow the internal portal instructions provided by the Department of State.

سوالات متداول
  • Is the DS-4170 form available as a fillable PDF?

    Yes. The official 2021 version is a fillable PDF hosted by the U.S. Department of State and can be completed online with Formize.

  • Do I need Adobe Acrobat to fill the DS-4170?

    No. Formize’s web‑based PDF Filler works in any modern browser, so you don’t need any additional software.

  • Can I save my progress and finish later?

    Yes. Use the “Save” button in the filler to download a partially completed PDF, then reopen it later to continue.

  • What format should I use for dates and times?

    Enter dates as MM‑DD‑YYYY and times in 12‑hour format with AM/PM (e.g., 08:30 AM).

  • Who must sign the DS-4170 form?

    Both the employee and the supervising officer must sign and date the certification sections before submission.

  • Where do I submit the completed DS-4170?

    Submit the PDF to your department’s HR or payroll office as instructed, typically via email or the internal document portal.

  • Is there a paper‑only version of the DS-4170?

    A printable version exists, but the fillable PDF is recommended for accuracy and faster processing.

  • What if I make a mistake after signing?

    Contact your supervisor immediately. You may need to void the signed copy and submit a corrected version.

چگونه

نحوه پر کردن DS-4170 2021 به صورت رایگان و آنلاین در 5 با مراحل آسان:

  1. 1
    Click the Fill Button
    Press the “Fill out this form” button on the page to launch Formize’s PDF Filler in your browser.
  2. 2
    Wait for the Filler to Load
    The app loads in a few seconds; you’ll see the DS-4170 PDF with editable fields.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter your name, dates, times, and select the appropriate hour‑type checkboxes. The filler highlights required fields.
  4. 4
    Add Your Signature
    Use your mouse, trackpad, or touch screen to sign in the certification box, then type the date.
  5. 5
    Save or Email the Form
    When finished, click “Download” to save a copy or “Email” to send it directly to your supervisor.
برنامه PDF Filler را فرم‌بندی کنید
در باره

فرم های وزارت امور خارجه (DOS).

DS-4170 2021 یکی از فرم‌های درخواستی است که توسط وزارت امور خارجه ایالات متحده (DOS) برای جمع‌آوری اطلاعات و پردازش خدمات مختلف مربوط به سفرهای بین‌المللی، ویزا، پاسپورت و خدمات کنسولی استفاده می‌شود. DOS مسئول مدیریت سیاست خارجی ایالات متحده، روابط بین المللی و ارائه خدمات به شهروندان ایالات متحده و اتباع خارجی است.

در اینجا چند نمونه از فرم های وزارت امور خارجه آورده شده است:

فرم‌های درخواست گذرنامه: از این فرم‌ها برای درخواست پاسپورت ایالات متحده استفاده می‌شود، که یک سند رسمی صادر شده توسط دولت است که به افراد اجازه می‌دهد به خارج از کشور سفر کنند. فرم های درخواست گذرنامه اطلاعات شخصی، جزئیات شهروندی، هویت و سایر اطلاعات مورد نیاز را جمع آوری می کند.

فرم‌های درخواست ویزای غیرمهاجرتی: DOS بر صدور ویزاهای غیرمهاجرتی نظارت می‌کند که به اتباع خارجی اجازه می‌دهد به طور موقت از ایالات متحده برای مقاصد مختلف مانند گردشگری، تجارت، تحصیل یا کار بازدید کنند. فرم های درخواست ویزای غیرمهاجرتی، مانند DS-160، DS-156، یا DS-260، برای جمع آوری اطلاعات در مورد مشخصات شخصی متقاضی، سابقه سفر، هدف از سفر و سایر اطلاعات مرتبط استفاده می شود.

فرم های درخواست ویزای مهاجرت: برای افرادی که به دنبال مهاجرت به ایالات متحده هستند، از فرم های درخواست ویزای مهاجرت استفاده می شود. این فرم ها اطلاعات دقیقی در مورد سابقه شخصی متقاضی، اعضای خانواده، سابقه استخدام و سایر اطلاعات مرتبط جمع آوری می کند. به عنوان مثال می توان به فرم DS-260 برای مهاجرت خانوادگی یا فرم DS-230 برای برندگان قرعه کشی ویزای تنوع اشاره کرد.

فرم گزارش کنسولی تولد در خارج از کشور (CRBA): این فرم استفاده می شود برای ثبت تولد یک فرزند شهروند ایالات متحده در خارج از کشور برای والدین شهروند ایالات متحده. اطلاعات مربوط به کودک، والدین و اسناد پشتیبانی را جمع آوری می کند.

فرم‌های سوگندنامه پشتیبانی: هنگام حمایت از یک مهاجر به ایالات متحده، یک شهروند ایالات متحده یا مقیم دائم قانونی ممکن است نیاز به ارائه فرم سوگندنامه پشتیبانی داشته باشد. این فرم، مانند I-864 یا I-134، برای نشان دادن توانایی مالی برای حمایت از مهاجر مورد نظر و جلوگیری از تبدیل شدن آنها به هزینه عمومی استفاده می شود.

فرم‌های خدمات کنسولی: DOS خدمات کنسولی مختلفی را به شهروندان ایالات متحده و اتباع خارجی ارائه می‌کند، مانند خدمات اسناد رسمی، درخواست کمک اضطراری، یا انصراف از تابعیت ایالات متحده. بسته به ماهیت خدمات درخواستی، از فرم‌های خاصی برای این خدمات استفاده می‌شود، از جمله فرم‌های DS-11، DS-3053 یا DS-4079.

مهم است که توجه داشته باشید که فرم های خاص مورد استفاده توسط وزارت امور خارجه ایالات متحده می تواند در طول زمان تغییر کند و خدمات مختلف ممکن است به اشکال مختلفی نیاز داشته باشند. توصیه می‌شود برای دریافت به‌روزترین و دقیق‌ترین اطلاعات در مورد فرم‌های خاص مورد نیاز برای خدمات مختلف، از وب‌سایت رسمی وزارت امور خارجه ایالات متحده دیدن کنید یا با نزدیک‌ترین سفارت یا کنسولگری ایالات متحده مشورت کنید.

امکانات

پرکننده PDF

ساده ترین راه برای پر کردن فرم های PDF به صورت آنلاین

  • به سرعت DS-4170 2021 را پر کنید
    به دنبال راهی برای پر کردن سریع DS-4170 2021 آنلاین هستید؟ با پرکننده فرم PDF رایگان آنلاین ما، می‌دانید چگونه این سند pdf را در کمتر از یک دقیقه ویرایش و پر کنید.
  • آسان برای استفاده از ویرایشگر PDF آنلاین
    آیا از چاپ فایل‌های پی‌دی‌اف خسته شده‌اید تا بتوانید آن‌ها را قبل از اسکن مجدد و ارسال مجدد، ویرایش کنید؟ اسناد PDF را به صورت آنلاین به صورت رایگان ویرایش کنید. از ویرایشگر pdf آنلاین ما برای صرفه جویی در زمان و کاغذ استفاده کنید.
  • ابزارهای عالی، همه پلتفرم ها
    آیا نمی دانید که چگونه DS-4170 2021 را در مک پر کنید، یا شاید چگونه از پرکننده PDF به صورت رایگان استفاده کنید؟ ابزارهای PDF آنلاین ما روی همه پلتفرم ها کار می کنند.
  • ذخیره سازی امن فایل
    فایل‌های تکمیل‌شده «DS-4170 2021» در یک پایگاه داده ایمن که توسط میزبانی ابری آمازون مدیریت می‌شود، ذخیره می‌شوند. شما می توانید فایل های خود را در هر زمان از سیستم ما حذف کنید. در هر صورت این فایل ها پس از 24 ساعت به صورت خودکار پاک می شوند.
  • چت با DS-4170 2021
    با «DS-4170 2021» در Chatize که یک دستیار PDF خوان رایگان است، گپ بزنید. سوال بپرسید و از "DS-4170 2021" پاسخ بگیرید. فقط روی دکمه Chat With Document در بالا کلیک کنید.

حذف جلسه پر کردن

جلسه پر کردن انتخاب شده را حذف کنید؟ در این صورت پیشرفت شما در تکمیل فرم از بین خواهد رفت.

حذف جلسه ویرایش

جلسه ویرایش انتخابی حذف شود؟ در این صورت پیشرفت شما در ایجاد و ویرایش فرم از بین خواهد رفت.