زبان را انتخاب کنید

Virginia VSA 10A – Gold Star / Next of Kin License Plate Certification

  1. زبان انگلیسی
  2. کشور ایالات متحده آمریکا
  3. فعالیت ثبت نام خودرو
  4. دولت ویرجینیا
این فرم را پر کنید
Virginia VSA 10A – Gold Star / Next of Kin License Plate Certification

The VSA 10A is the official Virginia Department of Motor Vehicles (DMV) form used by immediate family members of military personnel who have died in service to request a special Gold Star or Next of Kin license plate. This commemorative plate honors the sacrifice of the fallen service member and provides a visible tribute on the road.

What Is the VSA 10A Form?

The VSA 10A, titled “License Plate Applicant Certification,” collects the applicant’s information, the deceased service member’s details, and a certification that the applicant is an immediate family member. Once approved, the DMV issues a Gold Star or Next of Kin plate at no additional cost.

Who Is Eligible?

  • Parents, spouses, children, or siblings of a service member who died while on active duty.
  • Legal guardians of a deceased service member.
  • Anyone who can provide official proof of relationship and the service member’s death.

How to Complete the Form Online

Instead of downloading the PDF and editing it manually, simply click the "Fill out this form" button on this page. The Formize PDF Filler app will load the fillable VSA 10A document directly in your browser, allowing you to type, sign, and save without any extra software.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving any required field blank – the DMV will reject incomplete submissions.
  • Misspelling the deceased service member’s name or rank.
  • Failing to attach supporting documents (military death certificate, proof of relationship).
  • Signing the form with a stylus that does not create a digital signature; use the built‑in signature field in Formize.

Where to Submit Your Application

After completing the form online, you have two options:

  1. In‑person: Bring the printed, signed form and supporting documents to any Virginia DMV customer service center.
  2. Mail: Send the completed form and copies of all required documents to:
    Virginia Department of Motor Vehicles
    Vehicle Registration Division
    P.O. Box 27412
    Richmond, VA 23269.

Processing typically takes 7‑10 business days once the DMV receives a complete application.

سوالات متداول
  • What is the purpose of the VSA 10A form?

    The VSA 10A certifies that an immediate family member of a fallen service member is eligible for Virginia’s Gold Star or Next of Kin license plate.

  • Do I need to pay a fee for the special plate?

    No. The Gold Star and Next of Kin plates are issued free of charge to eligible families.

  • Can I submit the form electronically?

    Virginia DMV still requires a printed, signed copy with supporting documents. The online filler only speeds up data entry.

  • What documents must I include with the VSA 10A?

    A certified death certificate, proof of relationship (e.g., birth or marriage certificate), and the service member’s DD‑214 or equivalent military record.

  • How long does it take to receive the plate after submission?

    Processing usually takes 7‑10 business days once a complete application reaches the DMV.

  • Can I apply for a Gold Star plate if the service member died outside the U.S.?

    Yes, as long as the death occurred while the service member was on active duty and you can provide official documentation.

  • Is the VSA 10A form available in other languages?

    The official form is only provided in English by the Virginia DMV.

چگونه

نحوه پر کردن VSA 10A به صورت رایگان و آنلاین در 5 با مراحل آسان:

  1. 1
    Click the Fill‑out Button
    On this page, click the bright “Fill out this form” button. The Formize PDF Filler will open the VSA 10A document directly in your browser.
  2. 2
    Enter Your Information
    Type your name, address, and the deceased service member’s details into the highlighted fields. Use the drop‑down menus where provided.
  3. 3
    Add Your Digital Signature
    Select the signature field, draw or type your signature using the Formize tools, and confirm.
  4. 4
    Review & Save
    Double‑check every entry for accuracy, then click “Save” to download a completed PDF copy for your records.
  5. 5
    Submit to the DMV
    Print the saved PDF, attach required supporting documents, and submit in person or by mail as described above.
برنامه PDF Filler را فرم‌بندی کنید
در باره

فرم های ثبت نام خودرو

VSA 10A یکی از فرم‌های DMV است که به فرم‌های دپارتمان وسایل نقلیه موتوری نیز معروف است و اسنادی هستند که در معاملات و فرآیندهای مختلف مربوط به وسایل نقلیه موتوری استفاده می‌شوند. DMV یک آژانس دولتی است که مسئول صدور گواهینامه رانندگی، ثبت خودرو و اجرای قوانین وسایل نقلیه موتوری است. فرم‌های خاص DMV موجود می‌تواند بسته به حوزه قضایی متفاوت باشد، اما در اینجا چند نمونه رایج وجود دارد:

فرم‌های گواهینامه رانندگی: از این فرم‌ها برای درخواست گواهینامه رانندگی یا درخواست تغییر یا تمدید استفاده می‌شود. آنها معمولاً به اطلاعات شخصی، مدرک هویت نیاز دارند و ممکن است شامل بخش هایی برای اطلاعات پزشکی یا سابقه رانندگی باشند.

فرم‌های ثبت خودرو: این فرم‌ها برای ثبت وسیله نقلیه موتوری در DMV استفاده می‌شوند. آنها به اطلاعات خودرو، جزئیات مالکیت و گواهی بیمه نیاز دارند.

فرم‌های انتقال عنوان: هنگام خرید یا فروش خودرو، از این فرم‌ها برای انتقال مالکیت از یک طرف به طرف دیگر استفاده می‌شود. آنها به اطلاعاتی در مورد خریدار، فروشنده، جزئیات خودرو نیاز دارند و ممکن است شامل یک صورتحساب فروش باشند.

فرم‌های آزادسازی مسئولیت خودرو: هنگام فروش یا انتقال مالکیت خودرو، این فرم‌ها به DMV اطلاع می‌دهند که فروشنده دیگر مسئولیتی در قبال خودرو ندارد. این امر به محافظت از فروشنده در برابر مسئولیت حوادث یا حوادث مربوط به وسیله نقلیه پس از فروش کمک می کند.

فرم های تمدید پلاک و ثبت نام: این فرم ها برای تمدید ثبت نام خودرو یا درخواست پلاک جدید استفاده می شود. آنها معمولاً به اطلاعاتی در مورد مالک ثبت شده، جزئیات ثبت نام فعلی و پرداخت هزینه های قابل اعمال نیاز دارند.

فرم‌های درخواست سوابق رانندگی: این فرم‌ها به افراد امکان می‌دهند سوابق رانندگی خود را از DMV درخواست کنند، که اطلاعاتی در مورد تخلفات رانندگی، وضعیت گواهینامه و سایر جزئیات مرتبط ارائه می‌کند.

فرم‌های پلاک ویژه یا شخصی‌شده: از این فرم‌ها برای درخواست پلاک‌های شخصی یا ویژه استفاده می‌شود که به افراد امکان می‌دهد پلاک خودرو خود را با شخصیت‌ها یا طرح‌های خاص سفارشی کنند.

اینها فقط چند نمونه از فرم‌های زیادی هستند که ممکن است از طریق DMV در دسترس باشند. فرم ها و الزامات خاص می تواند بسته به حوزه قضایی متفاوت باشد، بنابراین مهم است که با وب سایت محلی DMV مشورت کنید یا از یک دفتر DMV دیدن کنید تا فرم های صحیح را برای نیازهای خاص خود دریافت کنید.

امکانات

پرکننده PDF

ساده ترین راه برای پر کردن فرم های PDF به صورت آنلاین

  • به سرعت VSA 10A را پر کنید
    به دنبال راهی برای پر کردن سریع VSA 10A آنلاین هستید؟ با پرکننده فرم PDF رایگان آنلاین ما، می‌دانید چگونه این سند pdf را در کمتر از یک دقیقه ویرایش و پر کنید.
  • آسان برای استفاده از ویرایشگر PDF آنلاین
    آیا از چاپ فایل‌های پی‌دی‌اف خسته شده‌اید تا بتوانید آن‌ها را قبل از اسکن مجدد و ارسال مجدد، ویرایش کنید؟ اسناد PDF را به صورت آنلاین به صورت رایگان ویرایش کنید. از ویرایشگر pdf آنلاین ما برای صرفه جویی در زمان و کاغذ استفاده کنید.
  • ابزارهای عالی، همه پلتفرم ها
    آیا نمی دانید که چگونه VSA 10A را در مک پر کنید، یا شاید چگونه از پرکننده PDF به صورت رایگان استفاده کنید؟ ابزارهای PDF آنلاین ما روی همه پلتفرم ها کار می کنند.
  • ذخیره سازی امن فایل
    فایل‌های تکمیل‌شده «VSA 10A» در یک پایگاه داده ایمن که توسط میزبانی ابری آمازون مدیریت می‌شود، ذخیره می‌شوند. شما می توانید فایل های خود را در هر زمان از سیستم ما حذف کنید. در هر صورت این فایل ها پس از 24 ساعت به صورت خودکار پاک می شوند.
  • چت با VSA 10A
    با «VSA 10A» در Chatize که یک دستیار PDF خوان رایگان است، گپ بزنید. سوال بپرسید و از "VSA 10A" پاسخ بگیرید. فقط روی دکمه Chat With Document در بالا کلیک کنید.

حذف جلسه پر کردن

جلسه پر کردن انتخاب شده را حذف کنید؟ در این صورت پیشرفت شما در تکمیل فرم از بین خواهد رفت.

حذف جلسه ویرایش

جلسه ویرایش انتخابی حذف شود؟ در این صورت پیشرفت شما در ایجاد و ویرایش فرم از بین خواهد رفت.