Valitse kieli

SF3104B – Documentation & Elections for FERS Death Benefits (Fillable PDF)

  1. Kieli Englanti
  2. Maa USA
  3. osasto Henkilöstöhallinnon toimisto
  4. sektori Vakiolomakkeet
SF3104B – Documentation & Elections for FERS Death Benefits (Fillable PDF)

The SF3104B is the official Government form used to document elections and provide information when a Federal employee covered by the Federal Employees Retirement System (FERS) passes away. Survivors use this form to choose health‑benefit options, elect payment methods, and request any applicable deposits.

What Is the SF3104B Form?

SF3104B, Documentation and Elections in Support of Application for Death Benefits, is part of the survivor‑benefit package that must be submitted with the main SF3104 application. The form is available as a fillable PDF, allowing you to type directly into each field without printing first.

Who Must Complete SF3104B?

  • Surviving spouse, child, or other eligible beneficiary of a deceased FERS employee.
  • Anyone acting as a legal representative for the survivor.
  • Any party needing to make elections regarding health coverage, deposit of service credit, or payment method for death benefits.

How to Fill Out the Form Using Formize

Instead of downloading the PDF and opening it in a separate editor, simply click the "Fill out this form" button on this page. The Formize PDF Filler app will load in your browser, letting you complete the form instantly.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving required fields blank: Every field marked with an asterisk (*) must be completed.
  • Incorrect dates: Use the MM/DD/YYYY format and double‑check the date of death.
  • Mismatched signatures: The survivor’s signature must match the name entered on the form.
  • Submitting an outdated version: Use the current PDF (revision date 04/2012) linked below.

Where to Submit the Completed Form

After you’ve saved the completed SF3104B, attach it to the survivor’s application package and mail it to the Office of Personnel Management (OPM) at the address provided in the instructions, or submit electronically if your agency permits electronic filing.

Download the official fillable PDF (SF3104B)

FAQ
  • Who is eligible to file SF3104B?

    The surviving spouse, children, or any other qualified beneficiary of a deceased FERS employee may complete the form.

  • Do I need to print the form to sign it?

    No. Formize allows you to add an electronic signature directly in the browser, which is accepted by OPM.

  • Can I submit the form electronically?

    If your agency’s HR system accepts electronic documents, you can upload the completed PDF. Otherwise, mail the printed copy to OPM.

  • What is the deadline for submitting SF3104B?

    Submit the form as soon as possible after the death of the employee. Delays may affect benefit elections and payments.

  • What if I make a mistake after submitting?

    Contact OPM’s Survivor Benefits office immediately. They can guide you on filing an amendment or a corrected form.

  • Is there a cost to use the Formize PDF Filler?

    No. Formize’s online filler is free for all users accessing government forms on Formize.com.

  • Do I need any additional documents with SF3104B?

    Yes. The form is submitted together with SF3104 (Application for Death Benefits) and any required supporting documentation, such as a death certificate.

MITEN

Kuinka täyttää SF3104B ilmaiseksi verkossa 5 helpon vaiheen avulla:

  1. 1
    Locate the Fillable Form Button
    Scroll down to the bright "Fill out this form" button on this page.
  2. 2
    Launch Formize PDF Filler
    Click the button. The Formize PDF Filler app loads directly in your browser—no download needed.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter the required information, make your benefit elections, and sign electronically where indicated.
  4. 4
    Review and Save
    Use the built‑in preview to double‑check all entries, then click "Save" to download the completed PDF.
  5. 5
    Submit to OPM
    Attach the saved PDF to your survivor benefits package and send it to the Office of Personnel Management as instructed.
Muotoile PDF Filler -sovellus
NOIN

Office of Personnel Management (OPM) -lomakkeet

SF3104B on yksi virallisista lomakkeista, joita käyttää Yhdysvaltain henkilöstöhallinnon virasto, joka on liittovaltion hallituksen itsenäinen virasto, joka vastaa virkamieskunnan työvoiman hallinnasta ja liittovaltion työntekijäetuuksista. OPM vahvistaa liittovaltion työllisyyteen liittyviä käytäntöjä ja määräyksiä, hallinnoi erilaisia ​​henkilöstöohjelmia ja tarjoaa palveluita liittovaltion työntekijöille, eläkeläisille ja työnhakijoille.

Tässä on esimerkkejä Office of Personal Management -lomakkeista:

Vakiolomake 86 (SF-86) : Tätä lomaketta käytetään taustatutkintaprosessiin henkilöille, jotka hakevat turvallisuusselvitystä. Se kerää kattavat henkilö-, työ-, koulutus- ja taloustiedot sekä tiedot ulkomaisista kontakteista ja toiminnasta.

Vakiolomake 2809 (SF-2809) : Tätä lomaketta käytetään rekisteröitymiseen Federal Employees Health Benefits (FEHB) -ohjelmaan, joka tarjoaa sairausvakuutuksen liittovaltion työntekijöille, eläkeläisille ja heidän oikeutetuille perheenjäsenilleen.

Vakiolomake 2817 (SF-2817): Tällä lomakkeella haetaan FEDVIP:n (Federal Employees Dental and Vision Insurance Programme) vakuutusturvan jatkamista eläkkeelle siirtymisen tai liittovaltion palveluksesta eron jälkeen.

Vakiolomake 3107 (SF-3107) : Tätä lomaketta käytetään haettaessa eläke-etuuksia Civil Service Retirement Systemin (CSRS) mukaisesti.

Vakiolomake 2801 (SF-2801) : Tätä lomaketta käytetään eläke-etuuksien hakemiseen Federal Employees Retirement System (FERS) -järjestelmän mukaisesti.

Vakiolomake 15 (SF-15) : Tätä lomaketta käytetään hakemaan veteraanien etusijaa liittovaltion työssä. Sen ovat jättäneet veteraanit tai heidän kelvolliset perheenjäsenensä, jotka etsivät työmahdollisuuksia liittovaltion hallituksesta.

Nämä esimerkit edustavat joitain yleisiä OPM-lomakkeita, joita käytetään liittovaltion työsuhteen ja työsuhde-etuuksien yhteydessä. OPM:llä on kuitenkin joukko muita muotoja, jotka liittyvät erilaisiin henkilöstöohjelmiin, eläkkeelle, vakuutuksiin ja muihin liittovaltion työllisyyden näkökohtiin. Vaaditut erityislomakkeet voivat vaihdella haetun tapahtuman, ohjelman tai edun luonteen mukaan. On suositeltavaa tutustua Yhdysvaltain henkilöstöhallinnon toimiston viralliseen verkkosivustoon (www.opm.gov) tai pyytää ohjeita OPM:ltä tai asiaankuuluvalta henkilöstöhenkilöstöltä saadaksesi tarkat ja ajantasaiset tiedot. ajantasaiset tiedot erityisistä OPM-lomakkeista, jotka liittyvät liittovaltion työhön tai etuihin liittyviin tarpeisiisi.

OMINAISUUDET

PDF-täyttö

Helpoin tapa täyttää SF3104B verkossa

  • Täytä nopeasti SF3104B
    Etsitkö tapaa täyttää SF3104B nopeasti verkossa? Online-maksuttoman PDF-lomakkeen täyttösovelluksemme avulla tiedät kuinka muokata ja täyttää tämä pdf-dokumentti alle minuutissa.
  • Helppokäyttöinen PDF-editori verkossa
    Oletko kyllästynyt tulostamaan PDF-tiedostoja, jotta voit muokata niitä, ennen kuin skannaat uudelleen ja lähetät ne takaisin? Muokkaa PDF-dokumentteja ilmaiseksi verkossa. Käytä online-pdf-editoriamme säästääksesi aikaa ja paperia.
  • Upeita työkaluja, kaikki alustat
    Mietitkö, kuinka SF3104B täytetään Macilla tai kuinka käyttää PDF-täyttöä ilmaiseksi? Online PDF-työkalumme toimivat kaikilla alustoilla.
  • Suojattu tiedostojen tallennus
    Valmiit "SF3104B"-tiedostot tallennetaan suojattuun tietokantaan, jota hallinnoi Amazon Cloud hosting. Voit poistaa tiedostosi järjestelmästämme milloin tahansa. Joka tapauksessa nämä tiedostot poistetaan automaattisesti 24 tunnin kuluttua.
  • Keskustele käyttäjän SF3104B kanssa
    Keskustele käyttäjän "SF3104B" kanssa Chatizessa, joka on ilmainen PDF-lukija-apuohjelma. Esitä kysymyksiä ja hanki vastauksia käyttäjältä "SF3104B". Napsauta yllä olevaa Chat With Document -painiketta.

Poista täyttöistunto

Poistetaanko valittu täyttöistunto? Tässä tapauksessa edistymisesi lomakkeen täyttämisessä menetetään.

Poista muokkausistunto

Poistetaanko valittu muokkausistunto? Tässä tapauksessa etenemisesi lomakkeen luomisessa ja muokkaamisessa menetetään.