modèle Formulaire SR-21
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Veuillez consulter le formulaire pour obtenir des instructions spéciales.
Ce document est un formulaire de déclaration d'informations sur l'assurance responsabilité à l'Agence Alabama pour l'application des lois (ALEA) suite à un accident survenu en Alabama. Les champs requis comprennent le numéro de cas, le nom et le numéro de police de la compagnie d'assurance responsabilité, la période de police, la date de l'accident, la marque de fabrique du véhicule, les renseignements sur le conducteur et le propriétaire, ainsi que les adresses du titulaire de la police et des propriétaires. Le formulaire doit être retourné à l'Unité de responsabilité en matière de sécurité de l'ALEA.
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