Formulaire R314 Connecticut

Demande de dérogation médicale de l'État

Le présent document est une demande de licence d'opérateur de l'État du Connecticut pour un véhicule neuf ou renouvelé, comprenant divers renseignements sur le demandeur et le transporteur automobile/co-requérant, le type d'exploitation dans le Connecticut, la description des véhicules à utiliser, la certification par l'agent autorisé du transporteur automobile, la certification du demandeur et l'expérience de différents types de véhicules. Le demandeur doit fournir son nom, son adresse, son type de demande, son numéro de licence d'exploitation, son numéro de téléphone, son type de modification, ses conditions médicales, sa date de naissance et son état d'emploi. Les transporteurs automobiles doivent divulguer le numéro de DOT américain, les coordonnées de la personne-ressource, les descriptions de véhicule, le type de transmission, le type de système de freinage, le type de direction et la description de remorque. La certification du candidat confirme la qualification en vertu de la réglementation fédérale et des États.

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COMMENT

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À PROPOS

modèle Formulaire R314

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CARACTÉRISTIQUES

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