Formulaire DR-11 Mississippi

Formulaire médical

Ce document est un formulaire de rapport initial pour une évaluation médicale d'un candidat à un permis de conduire du Mississippi. Le formulaire comprend des sections exigeant la signature du patient, des renseignements personnels et l'autorisation de communiquer des renseignements médicaux au ministère de la Sécurité publique. Chapitre C explique que l'examen est nécessaire en raison des dispositions du Code du Mississippi. Chapitre D exige du médecin qu'il signale tout trouble ou handicap diagnostiqué, y compris les antécédents de crise. Le document comprend également une renonciation à certaines conditions de saisie. La signature et les coordonnées du médecin sont requises à la fin.

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COMMENT

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À PROPOS

Formulaires de demande de permis de conduire

Dans la plupart des pays, il est obligatoire d'avoir un permis de conduire avant de pouvoir prendre la route. L'obtention du permis de conduire est une étape importante pour quiconque souhaite conduire une voiture.

Formulaire DR-11 est l'un des formulaires de demande de permis de conduire qui sont des documents utilisés pour recueillir des informations auprès des personnes qui souhaitent demander un permis de conduire. Il contient généralement des champs pour le nom du demandeur, sa date de naissance, son numéro d'identification, ses coordonnées, ainsi que l'historique et l'expérience de son permis de conduire.

CARACTÉRISTIQUES

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