Formulaire CRED14 Mississippi

Formulaire de certification du médecin

CAS D'UTILISATION DES PDSM

Ce document est un formulaire de certification du ministère de la Sécurité publique du Mississippi. Le formulaire contient des renseignements sur le patient, comme le nom, la date de naissance et le numéro de permis de conduire. Le formulaire exige également du médecin qu'il certifie si le patient a reçu un diagnostic de diabète ou de déficience auditive et, dans l'affirmative, qu'il précise le type. Pour les patients diabétiques, le médecin doit indiquer s'ils sont dépendants de l'injection, du régime alimentaire contrôlé ou dépendant de l'administration orale. Pour les patients malentendants, le médecin doit confirmer que le patient satisfait aux exigences de perte auditive pour un indicateur de conducteur malentendant. Le formulaire comprend également une section pour les personnes handicapées et exige du médecin qu'il certifie si le demandeur remplit certaines conditions qui limitent sa mobilité. Le formulaire doit être signé par le médecin et comprend des champs pour son nom, sa signature, sa date et son numéro de permis médical.

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Formulaire CRED14

COMMENT

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À PROPOS

Formulaires de demande de permis de conduire

Dans la plupart des pays, il est obligatoire d'avoir un permis de conduire avant de pouvoir prendre la route. L'obtention du permis de conduire est une étape importante pour quiconque souhaite conduire une voiture.

Formulaire CRED14 est l'un des formulaires de demande de permis de conduire qui sont des documents utilisés pour recueillir des informations auprès des personnes qui souhaitent demander un permis de conduire. Il contient généralement des champs pour le nom du demandeur, sa date de naissance, son numéro d'identification, ses coordonnées, ainsi que l'historique et l'expérience de son permis de conduire.

CARACTÉRISTIQUES

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