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DS-871 Driver Notification to Employer (Fillable PDF)

  1. Langue Anglais
  2. De campagne Etats-Unis
  3. Activité Permis de conduire
  4. État New York
DS-871 Driver Notification to Employer (Fillable PDF)

The DS-871 is the New York State Department of Motor Vehicles (DMV) form used by drivers to notify their employer of a suspension, revocation, or restriction under Article 19‑A. Employers need this documentation to stay compliant with state regulations.

This page offers a fillable PDF version of the DS-871, so you can complete the form directly in your browser without printing, scanning, or using a separate PDF editor. The Formize PDF Filler loads instantly, preserves your data, and lets you download a clean, signed copy ready for submission.

Below you’ll find a quick overview of the form, step‑by‑step instructions for filling it out online, common pitfalls to watch for, and guidance on where to send the finished document.

FAQ
  • What is the purpose of Form DS‑871?

    DS‑871 satisfies the New York DMV’s requirement that drivers notify their employer of any license suspension, revocation, or restriction under Article 19‑A.

  • Do I need a printer to use the fillable PDF?

    No. The form is fully editable online via the Formize PDF Filler. You only need to print a copy if your employer specifically requests a hard copy.

  • Can I save my progress and finish later?

    Yes. The Formize app lets you download a draft PDF that retains your entered data, so you can reopen it later and continue editing.

  • Is an electronic signature accepted?

    Most New York DMV employers accept an electronic signature created with the Formize signature tool. Check with your HR department if a wet‑ink signature is required.

  • Where should I send the completed DS‑871?

    Send the completed form to your employer’s HR or safety department. Keep a copy for your records in case the DMV requests proof of notification.

  • What if I make a mistake after submitting?

    Download a new copy of the fillable PDF, correct the error, and resend the updated version. The DMV does not require a specific form revision number.

  • Is there a filing fee for DS‑871?

    No. The DS‑871 is a free notification form; there is no charge to download or submit it.

  • Do I need to attach additional documents?

    Only attach supporting documents if your employer requests proof of the suspension (e.g., a copy of the DMV notice).

COMMENT

Comment remplir DS-871 gratuitement, en ligne en 4 étapes simples :

  1. 1
    Open the Fillable Form
    Click the **Fill out this form** button on this page. The Formize PDF Filler app will load the DS‑871 PDF directly in your browser.
  2. 2
    Enter Your Information
    Type your name, license number, employer details, and the reason for the notification into the highlighted fields. All data is saved automatically as you type.
  3. 3
    Review and Sign
    Check each field for accuracy. Use the built‑in signature tool to add your electronic signature if required.
  4. 4
    Download or Email
    When you’re satisfied, click **Download PDF** to save a copy or **Email PDF** to send it straight to your employer.
Formize l'application PDF Filler
À PROPOS

Formulaires de demande de permis de conduire

DS-871 est l'un des formulaires de permis de conduire qui sont des documents utilisés dans le processus d'obtention ou de renouvellement d'un permis de conduire, qui est un document officiel émis par le gouvernement qui permet aux individus de conduire un véhicule à moteur sur la voie publique. Ces formulaires peuvent varier selon la juridiction, mais ils comprennent généralement les éléments suivants :

Formulaire de demande : ce formulaire est utilisé pour demander un permis de conduire et demande généralement des informations personnelles telles que le nom, l'adresse, la date de naissance et le numéro de sécurité sociale.

Documents d'identification : en plus du formulaire de demande, les individus doivent généralement fournir des documents d'identité spécifiques pour prouver leur identité, leur résidence et leur présence légale dans le pays. Ceux-ci peuvent inclure un passeport valide, un acte de naissance, une carte de sécurité sociale ou une autre pièce d'identité émise par le gouvernement.

Preuve de résidence : de nombreuses juridictions exigent que les candidats fournissent une preuve de résidence, telle qu'une facture de services publics, un contrat de location ou un relevé bancaire, pour vérifier leur adresse.

Formulaire d'examen médical : certaines juridictions peuvent exiger un examen médical pour garantir que le demandeur répond aux exigences physiques et mentales nécessaires pour conduire en toute sécurité. Un professionnel de la santé remplit généralement ce formulaire.

Formulaire de formation de conducteur : pour les nouveaux conducteurs, l'achèvement d'un programme de formation de conducteur peut être requis. Un formulaire ou un certificat attestant la réussite est souvent nécessaire pour demander un permis de conduire.

Formulaire de test de vision : un test de vision est généralement effectué pendant le processus de demande de permis de conduire. Un professionnel de la vue ou un personnel autorisé évaluera l'acuité visuelle du demandeur et remplira le formulaire requis.

Ces formulaires sont généralement disponibles auprès du Département local des véhicules automobiles (DMV) ou d'une agence gouvernementale équivalente responsable du permis de conduire. Il est important de vérifier les exigences et les formulaires spécifiques applicables à votre juridiction, car ils peuvent varier.

CARACTÉRISTIQUES

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Supprimer la session de remplissage sélectionnée ? Dans ce cas, votre progression dans le remplissage du formulaire sera perdue.

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Supprimer la session de modification sélectionnée ? Dans ce cas, votre progression dans la création et la modification du formulaire sera perdue.