Demande de service présentée par l'État ou l'agence de comté
BMV 0399 est un formulaire utilisé par les organismes d'État ou de comté pour demander le paiement des services fournis par le Bureau des véhicules automobiles du ministère de la Sécurité publique de l'Ohio. Le formulaire exige de l'agence qu'elle remplisse le service demandé, la date de la demande, le montant de la pièce justificative ou ISTV, le numéro de dossier BMV si nécessaire, le type de service demandé et les renseignements sur le client ou le bénéficiaire, y compris le nom, l'adresse, la ville, l'État, le code postal et le numéro de téléphone. De plus, l'organisme doit fournir ses propres renseignements, tels que le nom de l'organisme, la personne-ressource ou le travailleur de cas, y compris le nom, l'adresse, le numéro de téléphone, la ville, l'État, le code postal, le numéro de télécopieur et la signature autorisée de l'organisme. Le formulaire comprend également une section pour l'adresse ex-mail, les instructions postales, le numéro de clé, la date de service, le service fourni par, le montant du bon ou de la TVIS, la date de paiement reçue, le paiement traité par, le numéro de facture, les renseignements sur la correction, ainsi que la signature et la date d'approbation du superviseur.