Formulaire DL 145 Virginia

Demande de désignation des lésions cérébrales traumatiques

Utilisez ce formulaire pour demander une désignation de traumatisme cérébral sur votre permis de conduire.

Ce document est un formulaire de demande de désignation des blessures cérébrales traumatiques pour les personnes handicapées. Le demandeur fournit des renseignements personnels, y compris le nom légal complet, le numéro DMV ou le numéro de sécurité sociale, l'adresse de résidence actuelle, la ville, l'État, le code postal, la date de naissance et les renseignements sur les blessures, comme la date de la blessure. Le formulaire exige une évaluation médicale par un médecin autorisé, une infirmière praticienne ou une assistante du médecin afin de déterminer si la capacité de conduire du patient est altérée en raison de coupures visuelles sur le terrain, d'une faiblesse résiduelle, d'un traitement de convulsions requis, d'un trouble de la parole, d'une démarche altérée et d'autres déficiences. L'évaluation permet de déterminer si le patient peut utiliser en toute sécurité un véhicule à moteur ou une motocyclette, s'il a besoin d'appareils ou d'équipement adaptés, s'il subit des effets secondaires des médicaments et s'il est conforme au traitement. Le médecin recommande également d'autres restrictions et médicaments.

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Formulaire DL 145

COMMENT

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À PROPOS

Formulaires de demande de permis de conduire

Dans la plupart des pays, il est obligatoire d'avoir un permis de conduire avant de pouvoir prendre la route. L'obtention du permis de conduire est une étape importante pour quiconque souhaite conduire une voiture.

Formulaire DL 145 est l'un des formulaires de demande de permis de conduire qui sont des documents utilisés pour recueillir des informations auprès des personnes qui souhaitent demander un permis de conduire. Il contient généralement des champs pour le nom du demandeur, sa date de naissance, son numéro d'identification, ses coordonnées, ainsi que l'historique et l'expérience de son permis de conduire.

CARACTÉRISTIQUES

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