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Fillable CA-7B Claim for Compensation Benefits PDF

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Fillable CA-7B Claim for Compensation Benefits PDF

The CA-7B is the federal employee’s claim form used to request continuing compensation after a work‑related injury or illness. It is part of the Federal Employees' Compensation Act (FECA) and must be completed accurately to receive benefits.

What Is the CA-7B Form?

The CA-7B captures personal information, injury details, medical treatment, and the type of compensation you are seeking. It is required when you have already filed a CA-7 and need to claim additional or ongoing benefits.

How to Complete the CA-7B Online

Instead of printing, filling, and scanning, you can fill the form directly in your browser using Formize’s PDF Filler. Follow the simple steps below.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving sections blank: Every required field (sections 1‑7) must be completed.
  • Incorrect dates: Use the exact dates of injury and treatment.
  • Wrong signature format: Sign electronically using the Formize tool.
  • Submitting outdated forms: Always use the latest PDF version linked on this page.

Download the Official CA-7B PDF

Click the button below to open the fillable PDF in the Formize app. No software download is required.

Fill out this form

Where to Find Help

If you have questions about eligibility, medical documentation, or submission deadlines, contact your agency’s Workers’ Compensation office or the Department of Labor’s Office of Federal Employees’ Compensation.

FAQ
  • What is the difference between CA-7 and CA-7B?

    CA-7 is the initial claim for compensation. CA-7B is used to request continuing or additional benefits after the first claim has been filed.

  • Can I file the CA-7B electronically?

    Yes. Using Formize’s online PDF filler, you can complete and save the form without printing.

  • Do I need a medical examiner’s report?

    A current medical report supporting your claim is required. Attach it as a separate PDF when you submit the CA-7B.

  • How long do I have to submit a CA-7B after my injury?

    The claim should be filed within 180 days of the injury, but extensions may be granted under certain circumstances.

  • What should I do if I make a mistake on the form?

    Correct the error in the Formize editor before saving. If you have already submitted, contact your agency’s Workers’ Compensation office for a correction.

  • Is there a fee to use the Formize PDF Filler?

    No. Formize provides free online filling for government PDF forms like the CA-7B.

  • Can I save my progress and finish later?

    Yes. Use the "Save" button in the Formize app to download a draft version, then reopen it later to continue.

COMMENT

Comment remplir CA-7B form gratuitement, en ligne en 4 étapes simples :

  1. 1
    Open the Fillable Form
    Click the "Fill out this form" button above. The Formize PDF Filler app will load the CA-7B directly in your browser.
  2. 2
    Enter Your Information
    Complete each required field (sections 1‑7). Use the navigation toolbar to move between pages and add your electronic signature.
  3. 3
    Review & Save
    Double‑check all entries for accuracy, then click "Save" to download a copy for your records.
  4. 4
    Submit the Form
    Print the saved PDF or email it directly to your agency’s Workers’ Compensation office as instructed.
Formize l'application PDF Filler
À PROPOS

modèle CA-7B form

Avec l'ensemble traditionnel de fonctionnalités pour afficher et remplir un document PDF, combiné aux avantages d'une application Web et d'une mise en page réactive, vous pouvez compléter CA-7B form en quelques minutes.

CARACTÉRISTIQUES

Remplisseur de PDF

Le moyen le plus simple de remplir des formulaires PDF en ligne

  • Remplissez rapidement CA-7B form
    Vous cherchez un moyen de remplir rapidement CA-7B form en ligne ? Avec notre remplisseur de formulaire PDF gratuit en ligne, vous saurez comment éditer et remplir ce document pdf en moins d'une minute.
  • Éditeur PDF en ligne facile à utiliser
    Vous en avez assez d'imprimer des fichiers PDF pour pouvoir les modifier avant de les renumériser et de les renvoyer ? Modifiez des documents PDF gratuitement en ligne. Utilisez notre éditeur de pdf en ligne pour gagner du temps et du papier.
  • Excellents outils, toutes plateformes
    Vous vous demandez comment remplir CA-7B form sur un Mac, ou peut-être comment utiliser un remplisseur PDF gratuit ? Nos outils PDF en ligne fonctionnent sur toutes les plateformes.
  • Stockage de fichiers sécurisé
    Les fichiers "CA-7B form" terminés sont stockés dans une base de données sécurisée gérée par l'hébergement Amazon Cloud. Vous pouvez supprimer vos fichiers de notre système à tout moment. Dans tous les cas, ces fichiers sont automatiquement supprimés après 24 heures.
  • Discutez avec CA-7B form
    Discutez avec "CA-7B form" sur Chatize qui est un assistant de lecture PDF gratuit. Posez des questions et obtenez des réponses de "CA-7B form". Cliquez simplement sur le bouton Discuter avec un document ci-dessus.

Supprimer la session de remplissage

Supprimer la session de remplissage sélectionnée ? Dans ce cas, votre progression dans le remplissage du formulaire sera perdue.

Supprimer la session d'édition

Supprimer la session de modification sélectionnée ? Dans ce cas, votre progression dans la création et la modification du formulaire sera perdue.