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SF 3112 – Applicant’s Statement of Disability (Fillable PDF)

  1. Langue Anglais
  2. De campagne Etats-Unis
  3. département Bureau de la gestion du personnel
  4. Secteur Formulaires standards
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SF 3112 – Applicant’s Statement of Disability (Fillable PDF)

The SF 3112 is the official Applicant’s Statement of Disability used by federal employees who are applying for disability retirement under the Civil Service Retirement System (CSRS) or the Federal Employees Retirement System (FERS). This fillable PDF can be completed directly in your browser with the Formize PDF Filler, eliminating the need for printed copies or third‑party editors.

What Is SF 3112?

SF 3112 collects detailed information about your medical condition, how it affects your ability to perform job duties, and any accommodations you have requested. A completed SF 3112 must be submitted with the supervisor’s statement (SF 3112B) to start the disability retirement process.

How to Complete the SF 3112 Form Online

Follow these simple steps to fill out the form using Formize’s built‑in PDF filler:

  • Click the “Fill out this form” button on this page.
  • Wait a few seconds while the Formize PDF Filler app loads the fillable version of SF 3112.
  • Enter your personal information, describe your disability, and answer all required questions.
  • Use the signature field to sign electronically, then click Save or Download to keep a copy.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving fields blank: Every required field is marked with an asterisk. Incomplete sections can delay processing.
  • Incorrect dates: Use the mm/dd/yyyy format for all dates.
  • Not attaching supporting documents: Attach physician statements and any other evidence before submitting.
  • Using an outdated version: The current revision is May 2011; the linked PDF reflects this version.

Download and Save Your Completed Form

After you finish, you can download the completed PDF, print it for your records, or email it directly to your agency’s HR office. The fillable version ensures that the formatting stays intact, making it easier for reviewers to read.

Need another federal form? Browse Formize’s library for more fillable PDFs.

FAQ
  • What is the purpose of SF 3112?

    SF 3112 is the applicant’s statement required for a disability retirement request under CSRS or FERS. It documents your medical condition and its impact on job performance.

  • Can I fill out SF 3112 on a mobile device?

    Yes. The Formize PDF Filler works on smartphones and tablets, allowing you to complete the form anywhere with an internet connection.

  • Do I need to print the form after filling it online?

    Printing is optional. You can download the completed PDF and email it to your agency, or print a copy for your records if preferred.

  • Is the PDF version on Formize the most recent revision?

    The linked PDF is the May 2011 revision, which is the current official version used by OPM.

  • What should I do if I make a mistake after saving?

    Open the saved PDF again in the Formize filler, correct the error, and re‑save. The fillable fields remain editable until the form is finalized.

  • Do I need a separate supervisor’s statement?

    Yes. SF 3112 must be submitted together with the supervisor’s statement (SF 3112B) for the retirement request to be processed.

COMMENT

Comment remplir SF 3112 gratuitement, en ligne en 4 étapes simples :

  1. 1
    Click the Fill‑out Button
    Press the “Fill out this form” button on the page to launch the Formize PDF Filler.
  2. 2
    Wait for the Filler to Load
    The fillable version of SF 3112 loads in a few seconds; no download is required.
  3. 3
    Enter Your Information
    Complete each required field, including personal data, disability description, and dates.
  4. 4
    Sign and Save
    Use the electronic signature field, then click Save or Download to store a copy of the completed form.
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À PROPOS

Formulaires du Bureau de gestion du personnel (OPM)

SF 3112 est l'un des formulaires officiels utilisés par l'Office of Personnel Management des États-Unis, qui est une agence indépendante du gouvernement fédéral chargée de gérer le personnel de la fonction publique et les avantages sociaux des employés fédéraux. L'OPM établit des politiques et des réglementations liées à l'emploi fédéral, administre divers programmes de personnel et fournit des services aux employés fédéraux, aux retraités et aux candidats à un emploi.

Voici quelques exemples de formulaires du Bureau de gestion du personnel :

Formulaire standard 86 (SF-86) : Ce formulaire est utilisé dans le cadre du processus d'enquête sur les antécédents des personnes demandant une habilitation de sécurité. Il collecte des informations complètes sur la personne, l'emploi, l'éducation et les finances, ainsi que des détails sur les contacts et les activités à l'étranger.

Formulaire standard 2809 (SF-2809) : Ce formulaire est utilisé pour s'inscrire au programme de prestations de santé des employés fédéraux (FEHB), qui offre une couverture d'assurance maladie aux employés fédéraux, aux retraités et aux membres de leur famille éligibles.

Formulaire standard 2817 (SF-2817) : ce formulaire est utilisé pour demander le maintien de la couverture au titre du Programme d'assurance dentaire et visuelle des employés fédéraux (FEDVIP) après la retraite ou la séparation du service fédéral.

Formulaire standard 3107 (SF-3107) : Ce formulaire permet de demander des prestations de retraite au titre du Système de Retraite de la Fonction Publique (CSRS).

Formulaire standard 2801 (SF-2801) : Ce formulaire est utilisé pour demander des prestations de retraite dans le cadre du Système de retraite des employés fédéraux (FERS).

Formulaire standard 15 (SF-15) : Ce formulaire est utilisé pour demander la préférence des anciens combattants dans un emploi fédéral. Il est soumis par des anciens combattants ou des membres admissibles de leur famille à la recherche de possibilités d'emploi au sein du gouvernement fédéral.

Ces exemples représentent quelques formulaires OPM courants utilisés dans le contexte de l’emploi fédéral et des avantages sociaux des employés. Cependant, l'OPM propose une gamme d'autres formes liées à divers programmes de personnel, à la retraite, à l'assurance et à d'autres aspects de l'emploi fédéral. Les formulaires spécifiques requis peuvent varier selon la nature de la transaction, du programme ou de l'avantage recherché. Il est conseillé de consulter le site Web officiel de l'Office of Personnel Management des États-Unis (www.opm.gov) ou de demander conseil à l'OPM ou au personnel des ressources humaines concerné pour obtenir des informations précises et à jour. des informations à jour concernant les formulaires OPM spécifiques pertinents à vos besoins fédéraux en matière d'emploi ou d'avantages sociaux.

CARACTÉRISTIQUES

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