תבנית טופס P142ER
עם סט התכונות המסורתי לצפייה ומילוי של מסמך PDF, בשילוב עם היתרונות של אפליקציית אינטרנט ופריסה רספונסיבית, תוכל להשלים את טופס P142ER בתוך דקות.

מסמך זה הוא דו"ח נהיגה מאויש של פיזיקאי ממחלקת המכוניות של קונטיקט. הדו"ח מאפשר לכל רופא להגיש, בכתב, את השם, גיל, כתובת, תאריך לידה ואבחון של חולים שיש להם בעיות בריאותיות כרוניות להשפיע באופן משמעותי על יכולתם להפעיל בבטחה כלי רכב או לחוות תקופות חוזרות של חוסר הכרה ללא שליטה על ידי טיפול רפואי. הדוחות נועדו למטרות מידע בלבד, ומסייעים למאגר לאכוף את חוקי הרכב של המדינה בקביעת זכאות להפעלת רכב מנוע. שדות נדרשים כוללים את שם המטופל, כתובת, תאריך בדיקה, סוג ופגיעה אחרת או מצב רפואי, הערות הרופא וההסמכה, שם הרופא, חתימה, שם בית חולים, מספר טלפון, תאריך דו"ח, מספר הרישוי של הרופא, מספר רישיון, מצב של בעיה, סטטוס CDL/PS, ומספר הרישיון של הנהג.
עם סט התכונות המסורתי לצפייה ומילוי של מסמך PDF, בשילוב עם היתרונות של אפליקציית אינטרנט ופריסה רספונסיבית, תוכל להשלים את טופס P142ER בתוך דקות.
הדרך הקלה ביותר למלא טפסי PDF באינטרנט
מחק הפעלת מילוי
מחק סשן עריכה
