השתמש טופס זה אם אתה נדרש הערכה רפואית.
צורה זו היא להערכה רפואית כדי לקבוע אם אדם מסוגל להפעיל בבטחה כלי רכב. הטופס כולל מידע המבקש כגון שם, מספר רישיון נהיגה, כתובת דואר ותאריך לידה. מקצוע רפואי מוסמך חייב למלא את הטופס, המציין אחת משלוש אפשרויות: המטופל אינו מסוגל מבחינה רפואית להפעיל רכב מנוע, ההפרעה הרפואית הקודמת של המטופל כבר לא קיימת או נשלטת, או המטופל יכול להפעיל רכב מנוע עם מגבלות ספציפיות. הטופס כולל חללים להגבלות כגון שידור אוטומטי, ללא נהיגה בין-מדינתית, יום נהיגה רק, מגבלות מהירות, סיוע אסתטי, מכשירים מתאימים מיוחדים והגבלות אחרות. את הטופס ניתן לשלוח, פקס או דוא"ל למחלקת התחבורה של ויומינג. הצורה חסויה וניתן להשתמש בה רק כדי לקבוע זכאות/הגבלות לרישיון.
ברוב המדינות, חובה להחזיק ברישיון נהיגה לפני שתוכלו לצאת לכביש. הוצאת רישיון נהיגה היא אבן דרך חשובה לכל מי שרוצה לנהוג ברכב.
הערכה רפואית הוא אחד מטפסי הבקשה לרישיון נהיגה שהם מסמכים המשמשים לאיסוף מידע מאנשים שרוצים להגיש בקשה לרישיון נהיגה. הוא מכיל בדרך כלל שדות של שם המבקש, תאריך לידה, מספר תעודת זהות, פרטי התקשרות, כמו גם היסטוריית רישיון הנהיגה והניסיון שלו.
הדרך הקלה ביותר למלא טפסי PDF באינטרנט
מחק הפעלת מילוי
מחק סשן עריכה
