hamburger-menu icon
भाषा का चयन करें

CM-910 Request to Be Selected as Payee – Fillable PDF Form

  1. भाषा अंग्रेज़ी
  2. देश अमेरीका
  3. विभाग श्रम विभाग
  4. एजेंसी कर्मचारियों के मुआवजा कार्यक्रम का कार्यालय
फार्म को भरो
CM-910 Request to Be Selected as Payee – Fillable PDF Form

The CM-910 is the official request used by individuals who want to be appointed as a representative payee for Social Security or Supplemental Security Income (SSI) beneficiaries. This form must be completed, signed, and submitted to the appropriate Office of the Workers' Compensation Programs.

What Is the CM-910 Form?

CM-910 gathers essential information about the applicant, the beneficiary, and the proposed payee arrangement. It is required by the Department of Labor and reviewed by the district office that has jurisdiction over the beneficiary’s claim file.

How to Complete the CM-910 Online

Instead of downloading and editing the PDF in a separate editor, simply click the "Fill out this form" button on this page. The Formize PDF Filler app will load the fillable version, allowing you to type, check boxes, and sign directly in your browser.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving any required field blank – the system will highlight missing information.
  • Using an outdated version of the form – our page always hosts the latest official PDF.
  • Signing with a scanned image instead of the electronic signature tool – Formize captures a legally acceptable e‑signature.

Where to Submit the Completed Form

After you finish and save the form, download the completed PDF and mail or fax it to the district office listed on the form’s instructions. Keep a copy for your records.

Frequently Asked Questions

Find quick answers to the most common queries about CM-910 below.

सामान्य प्रश्न
  • Who can file a CM-910?

    Any individual or organization seeking to become a representative payee for a Social Security or SSI beneficiary may submit a CM-910.

  • Do I need a paper copy of the form?

    No. The fillable PDF can be completed entirely online and saved as a digital file for submission.

  • Is an electronic signature accepted?

    Yes. The Department of Labor accepts electronic signatures created with Formize’s secure signature tool.

  • How long does the review process take?

    Processing times vary by district office, but most applications are reviewed within 4‑6 weeks after receipt.

  • Can I edit the form after I’ve saved it?

    You can reopen the saved PDF in the Formize filler to make changes, as long as the form has not been submitted to the agency.

  • What happens if I make a mistake on the form?

    Correct the error in the filler, re‑save the PDF, and resubmit. Do not submit a partially completed form.

  • Where do I send the completed CM-910?

    Mail or fax the PDF to the district office listed in the form’s instructions. The address is provided on page 2 of the PDF.

कैसे करें

CM-910 को मुफ़्त में, ऑनलाइन 5 आसान स्टेप्स में कैसे भरें:

  1. 1
    Open the Fillable Form
    Click the "Fill out this form" button on this page. The Formize PDF Filler app will load the CM-910 PDF directly in your browser.
  2. 2
    Enter Your Information
    Complete each section—applicant details, beneficiary data, and payee agreement—using the on‑screen fields. Required fields are marked with an asterisk.
  3. 3
    Add Your Electronic Signature
    Use the built‑in signature tool to sign electronically. This is accepted by the Workers' Compensation Programs office.
  4. 4
    Save and Download
    When all fields are filled, click "Save" to generate a completed PDF. Download the file to your computer.
  5. 5
    Submit the Form
    Mail or fax the downloaded PDF to the district office indicated in the form instructions. Keep a copy for your records.
पीडीएफ फिलर एप तैयार करें
के बारे में

श्रम विभाग (डीओएल) प्रपत्र

CM-910 आधिकारिक रूपों में से एक है जिसका उपयोग संयुक्त राज्य अमेरिका के श्रम विभाग और इसकी विभिन्न एजेंसियों द्वारा जानकारी एकत्र करने, कार्यक्रमों को संचालित करने और श्रम-संबंधित कानूनों और विनियमों को लागू करने के लिए किया जाता है। श्रम विभाग एक संघीय कार्यकारी विभाग है जो श्रमिकों के कल्याण को बढ़ावा देने और उनकी रक्षा करने, निष्पक्ष रोजगार प्रथाओं को सुनिश्चित करने और संयुक्त राज्य अमेरिका में श्रम और रोजगार के विभिन्न पहलुओं की देखरेख के लिए जिम्मेदार है।

यहां श्रम विभाग के प्रपत्रों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

रोजगार पात्रता सत्यापन (फॉर्म I-9): जबकि अमेरिकी नागरिकता और आव्रजन सेवा (USCIS) द्वारा प्रशासित किया जाता है, फॉर्म I-9 अक्सर श्रम विभाग से जुड़ा होता है। इसका उपयोग नियोक्ताओं द्वारा संयुक्त राज्य अमेरिका में रोजगार के लिए नियुक्त व्यक्तियों की पहचान और रोजगार पात्रता को सत्यापित करने के लिए किया जाता है।

परिवार और चिकित्सा अवकाश अधिनियम (एफएमएलए) फॉर्म: डीओएल का वेतन और घंटा प्रभाग एफएमएलए का प्रबंधन करता है, और स्वास्थ्य देखभाल के प्रमाणन सहित इस संघीय कानून के प्रावधानों को लागू करने और उनका अनुपालन करने के लिए विभिन्न रूपों का उपयोग किया जाता है। प्रदाता प्रपत्र और एफएमएलए पात्रता और अधिकार एवं उत्तरदायित्वों की सूचना प्रपत्र।

व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य प्रशासन (ओएसएचए) फॉर्म: ओएसएचए, डीओएल का एक प्रभाग, कुछ नियोक्ताओं को ओएसएचए फॉर्म 300, ओएसएचए फॉर्म 300ए, और ओएसएचए जैसे फॉर्म का उपयोग करके कार्यस्थल की चोटों और बीमारियों के रिकॉर्ड बनाए रखने की आवश्यकता होती है। फॉर्म 301.

बेरोजगारी बीमा फॉर्म: डीओएल का रोजगार और प्रशिक्षण प्रशासन बेरोजगारी बीमा (यूआई) कार्यक्रम की देखरेख करता है, और यूआई लाभ दावों को प्रशासित और संसाधित करने के लिए राज्य कार्यबल एजेंसियों द्वारा विभिन्न रूपों का उपयोग किया जाता है।

वेतन और घंटा अनुपालन प्रपत्र: डीओएल का वेतन और घंटा प्रभाग विभिन्न श्रम कानूनों को लागू करता है, जिसमें निष्पक्ष श्रम मानक अधिनियम (एफएलएसए) और परिवार और चिकित्सा अवकाश अधिनियम (एफएमएलए) शामिल हैं। नियोक्ताओं को इन कानूनों का अनुपालन बनाए रखने के लिए विशिष्ट प्रपत्रों का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे काम के घंटों का रिकॉर्ड, वेतन दरें और अन्य संबंधित जानकारी।

ये उदाहरण श्रम विभाग के प्रपत्रों की कुछ सामान्य श्रेणियों का प्रतिनिधित्व करते हैं, लेकिन डीओएल और इसकी विभिन्न एजेंसियों द्वारा श्रम और रोजगार से संबंधित अपनी जिम्मेदारियों को पूरा करने के लिए कई अन्य रूपों का उपयोग किया जाता है। आवश्यक विशिष्ट प्रपत्र कार्यक्रम, विनियमन, या प्रवर्तन कार्रवाई के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यह सलाह दी जाती है कि अमेरिकी श्रम विभाग की आधिकारिक वेबसाइट (www.dol.gov) पर जाएं या सटीक और अद्यतन जानकारी प्राप्त करने के लिए संबंधित डीओएल एजेंसियों या कानूनी पेशेवरों से परामर्श लें। आपकी श्रम-संबंधी आवश्यकताओं या अनुपालन आवश्यकताओं के लिए प्रासंगिक विशिष्ट डीओएल फॉर्म के संबंध में तारीख की जानकारी।

विशेषताएं

पीडीएफ भराव

पीडीएफ फॉर्म ऑनलाइन भरने का सबसे आसान तरीका

  • जल्दी से CM-910 भरें
    CM-910 को जल्दी से ऑनलाइन भरने का कोई तरीका खोज रहे हैं? हमारे ऑनलाइन नि:शुल्क पीडीएफ फॉर्म फिलर के साथ, आप एक मिनट से भी कम समय में इस पीडीएफ दस्तावेज़ को संपादित करने और भरने का तरीका जानेंगे।
  • ऑनलाइन पीडीएफ संपादक का उपयोग करना आसान है
    पीडीएफ फाइलों को प्रिंट करने से तंग आ गए हैं ताकि आप उन्हें फिर से स्कैन करने और उन्हें वापस भेजने से पहले संपादित कर सकें? PDF दस्तावेज़ों को निःशुल्क ऑनलाइन संपादित करें। समय और कागज बचाने के लिए हमारे ऑनलाइन पीडीएफ संपादक का प्रयोग करें।
  • महान उपकरण, सभी प्लेटफार्म
    आश्चर्य है कि मैक पर CM-910 कैसे भरें, या शायद पीडीएफ फिलर का मुफ्त में उपयोग कैसे करें? हमारे ऑनलाइन पीडीएफ टूल सभी प्लेटफॉर्म पर काम करते हैं।
  • सुरक्षित फ़ाइल भंडारण
    पूर्ण की गई "CM-910" फ़ाइलें Amazon क्लाउड होस्टिंग द्वारा प्रबंधित एक सुरक्षित डेटाबेस में संग्रहीत की जाती हैं। आप कभी भी अपनी फाइलों को हमारे सिस्टम से हटा सकते हैं। किसी भी स्थिति में, ये फ़ाइलें 24 घंटे के बाद स्वतः हटा दी जाती हैं।
  • {कीवर्ड} से चैट करें
    Chatize पर "CM-910" के साथ चैट करें, जो एक निःशुल्क पीडीएफ रीडर सहायक है। प्रश्न पूछें और "CM-910" से उत्तर प्राप्त करें। बस ऊपर दस्तावेज़ के साथ चैट करें बटन पर क्लिक करें।

फ़िलिंग सत्र मिटाएँ

चयनित फ़िलिंग सत्र को मिटाएँ? इस स्थिति में, फ़ॉर्म को पूरा करने में आपकी प्रगति खो जाएगी।

संपादन सत्र हटाएँ

चयनित संपादन सत्र हटाएँ? इस स्थिति में, फ़ॉर्म बनाने और संपादित करने में आपकी प्रगति नष्ट हो जाएगी।