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SF3104B – Documentation & Elections for FERS Death Benefits (Fillable PDF)

  1. भाषा अंग्रेज़ी
  2. देश अमेरीका
  3. विभाग कार्मिक प्रबंधन कार्यालय
  4. क्षेत्र मानक प्रपत्र
फार्म को भरो
SF3104B – Documentation & Elections for FERS Death Benefits (Fillable PDF)

The SF3104B is the official Government form used to document elections and provide information when a Federal employee covered by the Federal Employees Retirement System (FERS) passes away. Survivors use this form to choose health‑benefit options, elect payment methods, and request any applicable deposits.

What Is the SF3104B Form?

SF3104B, Documentation and Elections in Support of Application for Death Benefits, is part of the survivor‑benefit package that must be submitted with the main SF3104 application. The form is available as a fillable PDF, allowing you to type directly into each field without printing first.

Who Must Complete SF3104B?

  • Surviving spouse, child, or other eligible beneficiary of a deceased FERS employee.
  • Anyone acting as a legal representative for the survivor.
  • Any party needing to make elections regarding health coverage, deposit of service credit, or payment method for death benefits.

How to Fill Out the Form Using Formize

Instead of downloading the PDF and opening it in a separate editor, simply click the "Fill out this form" button on this page. The Formize PDF Filler app will load in your browser, letting you complete the form instantly.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving required fields blank: Every field marked with an asterisk (*) must be completed.
  • Incorrect dates: Use the MM/DD/YYYY format and double‑check the date of death.
  • Mismatched signatures: The survivor’s signature must match the name entered on the form.
  • Submitting an outdated version: Use the current PDF (revision date 04/2012) linked below.

Where to Submit the Completed Form

After you’ve saved the completed SF3104B, attach it to the survivor’s application package and mail it to the Office of Personnel Management (OPM) at the address provided in the instructions, or submit electronically if your agency permits electronic filing.

Download the official fillable PDF (SF3104B)

सामान्य प्रश्न
  • Who is eligible to file SF3104B?

    The surviving spouse, children, or any other qualified beneficiary of a deceased FERS employee may complete the form.

  • Do I need to print the form to sign it?

    No. Formize allows you to add an electronic signature directly in the browser, which is accepted by OPM.

  • Can I submit the form electronically?

    If your agency’s HR system accepts electronic documents, you can upload the completed PDF. Otherwise, mail the printed copy to OPM.

  • What is the deadline for submitting SF3104B?

    Submit the form as soon as possible after the death of the employee. Delays may affect benefit elections and payments.

  • What if I make a mistake after submitting?

    Contact OPM’s Survivor Benefits office immediately. They can guide you on filing an amendment or a corrected form.

  • Is there a cost to use the Formize PDF Filler?

    No. Formize’s online filler is free for all users accessing government forms on Formize.com.

  • Do I need any additional documents with SF3104B?

    Yes. The form is submitted together with SF3104 (Application for Death Benefits) and any required supporting documentation, such as a death certificate.

कैसे करें

SF3104B को मुफ़्त में, ऑनलाइन 5 आसान स्टेप्स में कैसे भरें:

  1. 1
    Locate the Fillable Form Button
    Scroll down to the bright "Fill out this form" button on this page.
  2. 2
    Launch Formize PDF Filler
    Click the button. The Formize PDF Filler app loads directly in your browser—no download needed.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter the required information, make your benefit elections, and sign electronically where indicated.
  4. 4
    Review and Save
    Use the built‑in preview to double‑check all entries, then click "Save" to download the completed PDF.
  5. 5
    Submit to OPM
    Attach the saved PDF to your survivor benefits package and send it to the Office of Personnel Management as instructed.
पीडीएफ फिलर एप तैयार करें
के बारे में

कार्मिक प्रबंधन कार्यालय (ओपीएम) प्रपत्र

SF3104B उन आधिकारिक रूपों में से एक है जिनका उपयोग संयुक्त राज्य कार्मिक प्रबंधन कार्यालय द्वारा किया जाता है, जो संघीय सरकार की एक स्वतंत्र एजेंसी है जो सिविल सेवा कार्यबल और संघीय कर्मचारी लाभों के प्रबंधन के लिए जिम्मेदार है। ओपीएम संघीय रोजगार से संबंधित नीतियां और नियम स्थापित करता है, विभिन्न कार्मिक कार्यक्रमों का प्रबंधन करता है, और संघीय कर्मचारियों, सेवानिवृत्त लोगों और नौकरी आवेदकों को सेवाएं प्रदान करता है।

कार्मिक प्रबंधन कार्यालय प्रपत्रों के कुछ उदाहरण यहां दिए गए हैं:

मानक फॉर्म 86 (SF-86) : इस फॉर्म का उपयोग सुरक्षा मंजूरी के लिए आवेदन करने वाले व्यक्तियों की पृष्ठभूमि जांच प्रक्रिया के लिए किया जाता है। यह व्यापक व्यक्तिगत, रोजगार, शिक्षा और वित्तीय जानकारी के साथ-साथ विदेशी संपर्कों और गतिविधियों के बारे में विवरण एकत्र करता है।

मानक फॉर्म 2809 (SF-2809) : इस फॉर्म का उपयोग संघीय कर्मचारी स्वास्थ्य लाभ (एफईएचबी) कार्यक्रम में नामांकन के लिए किया जाता है, जो संघीय कर्मचारियों, सेवानिवृत्त लोगों और उनके योग्य परिवार के सदस्यों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करता है।

मानक फॉर्म 2817 (एसएफ-2817): इस फॉर्म का उपयोग सेवानिवृत्ति या संघीय सेवा से अलग होने के बाद संघीय कर्मचारी दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा कार्यक्रम (एफईडीवीआईपी) के तहत कवरेज जारी रखने के लिए आवेदन करने के लिए किया जाता है।

मानक फॉर्म 3107 (SF-3107) : इस फॉर्म का उपयोग सिविल सेवा सेवानिवृत्ति प्रणाली (सीएसआरएस) के तहत सेवानिवृत्ति लाभों के लिए आवेदन करने के लिए किया जाता है।

मानक फॉर्म 2801 (SF-2801) : इस फॉर्म का उपयोग संघीय कर्मचारी सेवानिवृत्ति प्रणाली (एफईआरएस) के तहत सेवानिवृत्ति लाभों के लिए आवेदन करने के लिए किया जाता है।

मानक फॉर्म 15 (SF-15) : इस फॉर्म का उपयोग संघीय रोजगार में अनुभवी की प्राथमिकता के लिए आवेदन करने के लिए किया जाता है। यह संघीय सरकार में रोजगार के अवसर चाहने वाले दिग्गजों या उनके परिवार के योग्य सदस्यों द्वारा प्रस्तुत किया जाता है।

ये उदाहरण संघीय रोजगार और कर्मचारी लाभों के संदर्भ में उपयोग किए जाने वाले कुछ सामान्य ओपीएम फॉर्म का प्रतिनिधित्व करते हैं। हालाँकि, ओपीएम के पास विभिन्न कार्मिक कार्यक्रमों, सेवानिवृत्ति, बीमा और संघीय रोजगार के अन्य पहलुओं से संबंधित कई अन्य रूप हैं। आवश्यक विशिष्ट प्रपत्र लेन-देन की प्रकृति, कार्यक्रम या मांगे जा रहे लाभ के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यह सलाह दी जाती है कि सटीक और उन्नत जानकारी प्राप्त करने के लिए अमेरिकी कार्मिक प्रबंधन कार्यालय की आधिकारिक वेबसाइट (www.opm.gov) से परामर्श लें या ओपीएम या प्रासंगिक मानव संसाधन कर्मियों से मार्गदर्शन लें। आपके संघीय रोजगार या लाभ-संबंधी आवश्यकताओं के लिए प्रासंगिक विशिष्ट ओपीएम फॉर्म के बारे में आज तक की जानकारी।

विशेषताएं

पीडीएफ भराव

पीडीएफ फॉर्म ऑनलाइन भरने का सबसे आसान तरीका

  • जल्दी से SF3104B भरें
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  • ऑनलाइन पीडीएफ संपादक का उपयोग करना आसान है
    पीडीएफ फाइलों को प्रिंट करने से तंग आ गए हैं ताकि आप उन्हें फिर से स्कैन करने और उन्हें वापस भेजने से पहले संपादित कर सकें? PDF दस्तावेज़ों को निःशुल्क ऑनलाइन संपादित करें। समय और कागज बचाने के लिए हमारे ऑनलाइन पीडीएफ संपादक का प्रयोग करें।
  • महान उपकरण, सभी प्लेटफार्म
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  • सुरक्षित फ़ाइल भंडारण
    पूर्ण की गई "SF3104B" फ़ाइलें Amazon क्लाउड होस्टिंग द्वारा प्रबंधित एक सुरक्षित डेटाबेस में संग्रहीत की जाती हैं। आप कभी भी अपनी फाइलों को हमारे सिस्टम से हटा सकते हैं। किसी भी स्थिति में, ये फ़ाइलें 24 घंटे के बाद स्वतः हटा दी जाती हैं।
  • {कीवर्ड} से चैट करें
    Chatize पर "SF3104B" के साथ चैट करें, जो एक निःशुल्क पीडीएफ रीडर सहायक है। प्रश्न पूछें और "SF3104B" से उत्तर प्राप्त करें। बस ऊपर दस्तावेज़ के साथ चैट करें बटन पर क्लिक करें।

फ़िलिंग सत्र मिटाएँ

चयनित फ़िलिंग सत्र को मिटाएँ? इस स्थिति में, फ़ॉर्म को पूरा करने में आपकी प्रगति खो जाएगी।

संपादन सत्र हटाएँ

चयनित संपादन सत्र हटाएँ? इस स्थिति में, फ़ॉर्म बनाने और संपादित करने में आपकी प्रगति नष्ट हो जाएगी।