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SSA-3380 Function Report – Adult (Third Party) Fillable PDF

  1. भाषा अंग्रेज़ी
  2. देश अमेरीका
  3. गतिविधि सामाजिक सुरक्षा
फार्म को भरो
SSA-3380 Function Report – Adult (Third Party) Fillable PDF

The SSA-3380 is the official Function Report – Adult – Third Party used by the Social Security Administration (SSA) to evaluate an adult’s ability to work when a third party provides information about the claimant’s daily functioning.

Our fillable PDF version lets you complete the form directly in your browser, save your progress, and download a completed, printable copy—all without installing any software.

What Is Form SSA-3380?

This form collects detailed information about the disabled person’s physical, mental, and social abilities. It is required when a family member, caregiver, or other knowledgeable person is asked to describe the claimant’s functional limitations.

How to Complete the SSA-3380 Online

  • Click the "Fill out this form" button below.
  • The Formize PDF Filler app will load automatically.
  • Enter the requested information in each fillable field. Use the tab key to move quickly between sections.
  • When you finish, click Save & Download to get a PDF you can print or email to the SSA.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving fields blank: Incomplete sections cause processing delays.
  • Illegible handwriting: Even though the form is fillable, any handwritten notes should be clear.
  • Using the wrong date format: Use MM/DD/YYYY as required by the SSA.
  • Providing vague answers: Specific examples (e.g., "needs assistance dressing for 30 minutes each morning") help the SSA assess the claim accurately.

Where to Find Help

If you have questions while filling out the SSA-3380, you can:

  • Call the phone number listed on the SSA request letter.
  • Ask the person who asked you to complete the form for clarification.
  • Review the instructions printed on each page of the PDF.

Ready to start? Click the button below to open the fillable form.

सामान्य प्रश्न
  • Who should fill out the SSA-3380?

    A family member, caregiver, or any knowledgeable third party who can describe the claimant’s daily functional abilities should complete the form.

  • Can I save the form and finish it later?

    Yes. The Formize PDF Filler automatically saves your progress, allowing you to return later and continue where you left off.

  • Do I need a PDF editor to use this form?

    No. The fillable PDF works entirely in your web browser via the Formize app—no additional software is required.

  • What happens if I leave a field blank?

    The SSA may reject the submission or request additional information, which can delay the claim decision.

  • Is the PDF version the same as the paper form?

    Yes. The fillable PDF contains the exact same fields and wording as the official SSA-3380 paper form.

  • Where do I send the completed SSA-3380?

    Follow the instructions on the SSA request letter—typically you’ll mail it to the address provided or upload it through the SSA’s online portal.

  • Can I print the filled form for my records?

    Absolutely. After downloading the completed PDF, you can print as many copies as you need.

कैसे करें

SSA-3380 को मुफ़्त में, ऑनलाइन 3 आसान स्टेप्स में कैसे भरें:

  1. 1
    Open the Fillable Form
    Click the "Fill out this form" button on the page. The Formize PDF Filler will launch in a new tab.
  2. 2
    Enter All Required Information
    Complete each field using your keyboard. The form automatically saves your entries as you type.
  3. 3
    Review and Download
    After verifying that every section is filled, click "Save & Download" to obtain a completed PDF you can print or email to the SSA.
पीडीएफ फिलर एप तैयार करें
के बारे में

सामाजिक सुरक्षा प्रपत्र

SSA-3380 सामाजिक सुरक्षा प्रपत्रों में से एक है जो यूनाइटेड स्टेट्स सोशल सिक्योरिटी एडमिनिस्ट्रेशन (SSA) द्वारा प्रदान किए जाने वाले विभिन्न लाभों और सेवाओं के लिए आवेदन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले दस्तावेज़ हैं। एसएसए एक संघीय एजेंसी है जो योग्य व्यक्तियों और परिवारों को सेवानिवृत्ति लाभ, विकलांगता लाभ, उत्तरजीवी लाभ और पूरक सुरक्षा आय (एसएसआई) सहित वित्तीय सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए कार्यक्रमों का संचालन करती है।

कुछ सामान्य सामाजिक सुरक्षा रूपों में शामिल हैं:

सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ आवेदन: इस फॉर्म का उपयोग किसी व्यक्ति के कार्य इतिहास और कमाई के आधार पर सेवानिवृत्ति लाभों के लिए आवेदन करने के लिए किया जाता है।

सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ आवेदन: इस फॉर्म का उपयोग विकलांगता लाभों के लिए आवेदन करने के लिए किया जाता है यदि किसी व्यक्ति की शारीरिक या मानसिक स्थिति उसे काम करने से रोकती है।

सामाजिक सुरक्षा उत्तरजीवी लाभ आवेदन: इस फॉर्म का उपयोग उत्तरजीवी लाभ के लिए आवेदन करने के लिए किया जाता है यदि किसी व्यक्ति के पति या पत्नी का निधन हो गया है और वे उत्तरजीवी लाभ के पात्र हैं।

मेडिकेयर नामांकन आवेदन: इस फॉर्म का उपयोग मेडिकेयर में नामांकन के लिए किया जाता है, जो कि 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों और कुछ विकलांग या चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों के लिए संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है।

पते का परिवर्तन फॉर्म: इस फॉर्म का उपयोग एसएसए के साथ किसी व्यक्ति के पते को अपडेट करने के लिए किया जाता है।

आय रिकॉर्ड फॉर्म के लिए अनुरोध: इस फॉर्म का उपयोग किसी व्यक्ति के कमाई रिकॉर्ड की एक प्रति का अनुरोध करने के लिए किया जाता है, जिसका उपयोग सामाजिक सुरक्षा लाभों की गणना के लिए किया जाता है।

इन प्रपत्रों को ऑनलाइन, मेल द्वारा या स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में व्यक्तिगत रूप से पूरा किया जा सकता है। सामाजिक सुरक्षा लाभों की समय पर और सटीक प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक समीक्षा करना और सभी आवश्यक प्रपत्रों को पूरा करना महत्वपूर्ण है।

विशेषताएं

पीडीएफ भराव

पीडीएफ फॉर्म ऑनलाइन भरने का सबसे आसान तरीका

  • जल्दी से SSA-3380 भरें
    SSA-3380 को जल्दी से ऑनलाइन भरने का कोई तरीका खोज रहे हैं? हमारे ऑनलाइन नि:शुल्क पीडीएफ फॉर्म फिलर के साथ, आप एक मिनट से भी कम समय में इस पीडीएफ दस्तावेज़ को संपादित करने और भरने का तरीका जानेंगे।
  • ऑनलाइन पीडीएफ संपादक का उपयोग करना आसान है
    पीडीएफ फाइलों को प्रिंट करने से तंग आ गए हैं ताकि आप उन्हें फिर से स्कैन करने और उन्हें वापस भेजने से पहले संपादित कर सकें? PDF दस्तावेज़ों को निःशुल्क ऑनलाइन संपादित करें। समय और कागज बचाने के लिए हमारे ऑनलाइन पीडीएफ संपादक का प्रयोग करें।
  • महान उपकरण, सभी प्लेटफार्म
    आश्चर्य है कि मैक पर SSA-3380 कैसे भरें, या शायद पीडीएफ फिलर का मुफ्त में उपयोग कैसे करें? हमारे ऑनलाइन पीडीएफ टूल सभी प्लेटफॉर्म पर काम करते हैं।
  • सुरक्षित फ़ाइल भंडारण
    पूर्ण की गई "SSA-3380" फ़ाइलें Amazon क्लाउड होस्टिंग द्वारा प्रबंधित एक सुरक्षित डेटाबेस में संग्रहीत की जाती हैं। आप कभी भी अपनी फाइलों को हमारे सिस्टम से हटा सकते हैं। किसी भी स्थिति में, ये फ़ाइलें 24 घंटे के बाद स्वतः हटा दी जाती हैं।
  • {कीवर्ड} से चैट करें
    Chatize पर "SSA-3380" के साथ चैट करें, जो एक निःशुल्क पीडीएफ रीडर सहायक है। प्रश्न पूछें और "SSA-3380" से उत्तर प्राप्त करें। बस ऊपर दस्तावेज़ के साथ चैट करें बटन पर क्लिक करें।

फ़िलिंग सत्र मिटाएँ

चयनित फ़िलिंग सत्र को मिटाएँ? इस स्थिति में, फ़ॉर्म को पूरा करने में आपकी प्रगति खो जाएगी।

संपादन सत्र हटाएँ

चयनित संपादन सत्र हटाएँ? इस स्थिति में, फ़ॉर्म बनाने और संपादित करने में आपकी प्रगति नष्ट हो जाएगी।