Pilih bahasa

DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

  1. Bahasa Bahasa inggris
  2. Negara Amerika Serikat
  3. Departemen Departemen Luar Negeri
DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

The DS-4170 (2021) is the official Time and Attendance record used by employees of the U.S. Department of State. It captures daily work hours, overtime, leave types, and employee certifications. This page gives you a direct link to the original fillable PDF and step‑by‑step instructions for completing it online with Formize’s PDF Filler.

What Is the DS-4170 Form?

Issued by the Department of State, the DS-4170 tracks each employee’s scheduled and actual work hours, ensuring accurate payroll and compliance with federal labor regulations. The 2021 version includes updated fields for remote work and flexible scheduling.

Key Sections & Fields Explained

  • Employee Name – Enter last name, first name, and middle initial exactly as they appear on your badge.
  • Day / Date – Fill in the calendar day and date (MM‑DD‑YYYY) for each entry.
  • Start Time & Scheduled Start – Record the actual clock‑in time and the pre‑approved start time.
  • End Time & Scheduled Finish – Record the actual clock‑out time and the scheduled finish time.
  • Hours Type – Check the appropriate boxes: Reg, OT, AL, SL, LWOP, Comp.
  • Total & Grand Total – The form automatically sums daily totals; verify the final grand total.
  • Employee Certification – Sign and date to certify accuracy.
  • Supervisor Certification – Supervisor signs after review.

How to Fill the DS-4170 Form Online

Instead of downloading the PDF and opening a separate editor, simply click the Fill out this form button below. The Formize PDF Filler app loads in your browser, letting you type, select checkboxes, and add a digital signature without leaving the page.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving any mandatory field blank – the filler will highlight missing data.
  • Using the wrong date format – the form requires MM‑DD‑YYYY.
  • Mixing AM/PM designations – be consistent for all time entries.
  • Forgetting the employee or supervisor certification – unsigned forms are rejected.

Where to Submit the Completed Form

After you finish, download the completed PDF or email it directly to your supervisor’s official address. Keep a copy for your records. If your agency requires electronic submission, follow the internal portal instructions provided by the Department of State.

FAQ
  • Is the DS-4170 form available as a fillable PDF?

    Yes. The official 2021 version is a fillable PDF hosted by the U.S. Department of State and can be completed online with Formize.

  • Do I need Adobe Acrobat to fill the DS-4170?

    No. Formize’s web‑based PDF Filler works in any modern browser, so you don’t need any additional software.

  • Can I save my progress and finish later?

    Yes. Use the “Save” button in the filler to download a partially completed PDF, then reopen it later to continue.

  • What format should I use for dates and times?

    Enter dates as MM‑DD‑YYYY and times in 12‑hour format with AM/PM (e.g., 08:30 AM).

  • Who must sign the DS-4170 form?

    Both the employee and the supervising officer must sign and date the certification sections before submission.

  • Where do I submit the completed DS-4170?

    Submit the PDF to your department’s HR or payroll office as instructed, typically via email or the internal document portal.

  • Is there a paper‑only version of the DS-4170?

    A printable version exists, but the fillable PDF is recommended for accuracy and faster processing.

  • What if I make a mistake after signing?

    Contact your supervisor immediately. You may need to void the signed copy and submit a corrected version.

BAGAIMANA CARANYA

Cara mengisi DS-4170 2021 gratis secara online dalam 5 langkah mudah:

  1. 1
    Click the Fill Button
    Press the “Fill out this form” button on the page to launch Formize’s PDF Filler in your browser.
  2. 2
    Wait for the Filler to Load
    The app loads in a few seconds; you’ll see the DS-4170 PDF with editable fields.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter your name, dates, times, and select the appropriate hour‑type checkboxes. The filler highlights required fields.
  4. 4
    Add Your Signature
    Use your mouse, trackpad, or touch screen to sign in the certification box, then type the date.
  5. 5
    Save or Email the Form
    When finished, click “Download” to save a copy or “Email” to send it directly to your supervisor.
Bentuk aplikasi Pengisi PDF
TENTANG

Formulir Departemen Luar Negeri (DOS).

DS-4170 2021 adalah salah satu formulir aplikasi yang digunakan oleh Departemen Luar Negeri Amerika Serikat (DOS) untuk mengumpulkan informasi dan memproses berbagai layanan terkait perjalanan internasional, visa, paspor, dan layanan konsuler. DOS bertanggung jawab untuk mengelola kebijakan luar negeri AS, hubungan internasional, dan memberikan layanan kepada warga negara AS dan warga negara asing.

Berikut adalah beberapa contoh formulir Departemen Luar Negeri:

Formulir Permohonan Paspor: Formulir ini digunakan untuk mengajukan permohonan paspor AS, yang merupakan dokumen resmi yang dikeluarkan oleh pemerintah yang memungkinkan seseorang melakukan perjalanan internasional. Formulir permohonan paspor mengumpulkan informasi pribadi, rincian tentang kewarganegaraan, identitas, dan informasi lain yang diperlukan.

Formulir Permohonan Visa Non-imigran: DOS mengawasi penerbitan visa non-imigran, yang memungkinkan warga negara asing untuk sementara mengunjungi Amerika Serikat untuk berbagai tujuan seperti pariwisata, bisnis, belajar, atau bekerja. Formulir permohonan visa non-imigran, seperti DS-160, DS-156, atau DS-260, digunakan untuk mengumpulkan informasi tentang data pribadi pemohon, riwayat perjalanan, tujuan perjalanan, dan informasi relevan lainnya.

Formulir Permohonan Visa Imigran: Bagi individu yang ingin berimigrasi ke Amerika Serikat, formulir permohonan visa imigran digunakan. Formulir ini mengumpulkan informasi rinci tentang riwayat pribadi pelamar, anggota keluarga, riwayat pekerjaan, dan informasi relevan lainnya. Contohnya termasuk formulir DS-260 untuk imigrasi berbasis keluarga atau formulir DS-230 untuk pemenang lotere visa keberagaman.

Formulir Laporan Konsuler Kelahiran di Luar Negeri (CRBA): Formulir ini digunakan untuk mendokumentasikan kelahiran anak warga negara AS di luar negeri dari orang tua warga negara AS. Ini mengumpulkan informasi tentang anak, orang tua, dan dokumentasi pendukung.

Formulir Pernyataan Dukungan: Saat mensponsori seorang imigran ke Amerika Serikat, warga negara AS atau penduduk tetap yang sah mungkin perlu menyerahkan formulir Pernyataan Dukungan. Formulir ini, seperti I-864 atau I-134, digunakan untuk menunjukkan kemampuan finansial untuk mendukung calon imigran dan mencegah mereka menjadi tuntutan publik.

Formulir Layanan Konsuler: DOS menyediakan berbagai layanan konsuler kepada warga negara AS dan warga negara asing, seperti layanan notaris, permintaan bantuan darurat, atau penolakan kewarganegaraan AS. Formulir khusus digunakan untuk layanan ini, termasuk formulir DS-11, DS-3053, atau DS-4079, bergantung pada sifat layanan yang diminta.

Penting untuk diingat bahwa formulir spesifik yang digunakan oleh Departemen Luar Negeri AS dapat berubah seiring waktu, dan layanan yang berbeda mungkin memerlukan formulir yang berbeda. Dianjurkan untuk mengunjungi situs web resmi Departemen Luar Negeri AS atau berkonsultasi dengan kedutaan atau konsulat AS terdekat untuk mendapatkan informasi terkini dan akurat mengenai formulir khusus yang diperlukan untuk berbagai layanan.

FITUR

Pengisi PDF

Cara termudah untuk mengisi formulir PDF secara online

  • Isi DS-4170 2021 dengan cepat
    Mencari cara mengisi DS-4170 2021 dengan cepat secara online? Dengan pengisi formulir PDF online gratis kami, Anda akan tahu cara mengedit dan mengisi dokumen pdf ini dalam waktu kurang dari satu menit.
  • Editor PDF online yang mudah digunakan
    Muak dengan mencetak file PDF sehingga Anda dapat mengeditnya, sebelum memindai ulang dan mengirimnya kembali? Edit dokumen PDF secara online gratis. Gunakan editor pdf online kami untuk menghemat waktu dan kertas.
  • Alat hebat, semua platform
    Ingin tahu cara mengisi DS-4170 2021 di Mac, atau mungkin cara menggunakan pengisi PDF gratis? Alat PDF online kami berfungsi di semua platform.
  • Penyimpanan file yang aman
    File "DS-4170 2021" yang telah selesai disimpan dalam database aman yang dikelola oleh hosting Amazon Cloud. Anda dapat menghapus file Anda dari sistem kami kapan saja. Bagaimanapun, file-file ini secara otomatis dihapus setelah 24 jam.
  • Ngobrol dengan DS-4170 2021
    Ngobrol dengan "DS-4170 2021" di Chatize yang merupakan asisten pembaca PDF gratis. Ajukan pertanyaan dan dapatkan jawaban dari "DS-4170 2021". Cukup klik tombol Chat Dengan Dokumen di atas.

Hapus sesi pengisian

Hapus sesi pengisian yang dipilih? Dalam hal ini, kemajuan Anda dalam menyelesaikan formulir akan hilang.

Hapus sesi pengeditan

Hapus sesi pengeditan yang dipilih? Dalam hal ini, kemajuan Anda dalam membuat dan mengedit formulir akan hilang.