Pilih bahasa

Laporan evaluasi medis

Untuk diselesaikan oleh dokter berlisensi saat menerapkan plakat parkir yang dinonaktifkan permanen, pelat dinonaktifkan, dan/atau ketika bentuk medis diminta oleh departemen yang akan diserahkan kepada Departemen Kendaraan Motor.

Bentuk Evaluasi Medis Universal untuk Departemen Kendaraan Motor Vermont, Login Untuk diselesaikan berdasarkan alasan untuk aplikasi: lisensi, izin, Pengakhiran Bus Sekolah (Tipe II), Permintaan Departemen atau kondisi medis baru/perbarui, - Bagian A: nama pasien, alamat surat, alamat fisik, jenis kelamin, tanggal lahir, nomor keamanan sosial, lisensi driver VT / nomor ID dan kebenaran servitif, - Bagian B: sejarah medis dengan kondisi seperti kejang, kanker, cedera tulang belakang, hipertensi, diabetes, COPD, arthritis, penyakit sendi degeneratif, gangguan psikiatri, amput dan keabadian atau kondisi, - Bagian C: tipe cacat untuk pelat parkir dinonaktifkan, - Bagian D: pendapat peneliti medis tentang kebugaran pasien untuk mengemudi, - Bagian E: sertifikat pemeriksaan medis yang ditandatangani oleh dokter berlisensi, asisten dokter atau praktisi perawat

Tag pencarian

BAGAIMANA CARANYA

Cara mengisi Form VS-113 gratis, online dengan 3 langkah mudah:

  1. 1
    Buka templat di editor
    Klik tombol “Dapatkan template ini”.
  2. 2
    Isi Form VS-113
    Tunggu sebentar dan Anda akan dialihkan ke aplikasi pengisi PDF online kami.
  3. 3
    Unduh berkas
    Unduh Form VS-113 lengkap Anda secara gratis. Anda juga dapat menyimpannya ke penyimpanan cloud.
Bentuk aplikasi Pengisi PDF
TENTANG

Formulir Permohonan Surat Izin Mengemudi

Form VS-113 adalah salah satu formulir Surat Izin Mengemudi yang merupakan dokumen yang digunakan dalam proses memperoleh atau memperbarui Surat Izin Mengemudi, yaitu dokumen resmi yang dikeluarkan pemerintah yang memperbolehkan seseorang untuk mengoperasikan kendaraan bermotor di jalan umum. Bentuk-bentuk ini mungkin berbeda-beda tergantung yurisdiksinya, namun umumnya mencakup hal-hal berikut:

Formulir Permohonan: Formulir ini digunakan untuk mengajukan permohonan SIM dan biasanya menanyakan informasi pribadi seperti nama, alamat, tanggal lahir, dan nomor Jaminan Sosial.

Dokumentasi Identifikasi: Bersamaan dengan formulir permohonan, individu biasanya diminta untuk memberikan dokumen identifikasi khusus untuk membuktikan identitas, tempat tinggal, dan kehadiran resmi mereka di negara tersebut. Ini mungkin termasuk paspor yang masih berlaku, akta kelahiran, kartu Jaminan Sosial, atau tanda pengenal lainnya yang dikeluarkan pemerintah.

Bukti Tempat Tinggal: Banyak yurisdiksi mengharuskan pemohon memberikan bukti tempat tinggal, seperti tagihan utilitas, perjanjian sewa, atau laporan bank, untuk memverifikasi alamat mereka.

Formulir Pemeriksaan Kesehatan: Beberapa wilayah hukum mungkin mewajibkan pemeriksaan kesehatan untuk memastikan bahwa pemohon memenuhi persyaratan fisik dan mental yang diperlukan untuk berkendara yang aman. Seorang profesional medis biasanya mengisi formulir ini.

Formulir Penyelesaian Pendidikan Pengemudi: Untuk pengemudi pemula, penyelesaian program pendidikan pengemudi mungkin diperlukan. Formulir atau sertifikat yang menunjukkan keberhasilan penyelesaian sering kali diperlukan untuk mengajukan permohonan SIM.

Formulir Tes Penglihatan: Tes penglihatan biasanya dilakukan selama proses pengajuan SIM. Seorang profesional perawatan mata atau personel yang berwenang akan menilai ketajaman penglihatan pemohon dan melengkapi formulir yang diperlukan.

Formulir ini biasanya tersedia di Departemen Kendaraan Bermotor (DMV) setempat atau lembaga pemerintah setara yang bertanggung jawab atas surat izin mengemudi. Penting untuk memeriksa persyaratan dan formulir spesifik yang berlaku di yurisdiksi Anda, karena persyaratan dan formulir tersebut dapat bervariasi.

FITUR

Pengisi PDF

Cara termudah untuk mengisi formulir PDF secara online

  • Isi Form VS-113 dengan cepat
    Mencari cara mengisi Form VS-113 dengan cepat secara online? Dengan pengisi formulir PDF online gratis kami, Anda akan tahu cara mengedit dan mengisi dokumen pdf ini dalam waktu kurang dari satu menit.
  • Editor PDF online yang mudah digunakan
    Muak dengan mencetak file PDF sehingga Anda dapat mengeditnya, sebelum memindai ulang dan mengirimnya kembali? Edit dokumen PDF secara online gratis. Gunakan editor pdf online kami untuk menghemat waktu dan kertas.
  • Alat hebat, semua platform
    Ingin tahu cara mengisi Form VS-113 di Mac, atau mungkin cara menggunakan pengisi PDF gratis? Alat PDF online kami berfungsi di semua platform.
  • Penyimpanan file yang aman
    File "Form VS-113" yang telah selesai disimpan dalam database aman yang dikelola oleh hosting Amazon Cloud. Anda dapat menghapus file Anda dari sistem kami kapan saja. Bagaimanapun, file-file ini secara otomatis dihapus setelah 24 jam.
  • Ngobrol dengan Form VS-113
    Ngobrol dengan "Form VS-113" di Chatize yang merupakan asisten pembaca PDF gratis. Ajukan pertanyaan dan dapatkan jawaban dari "Form VS-113". Cukup klik tombol Chat Dengan Dokumen di atas.

Hapus sesi pengisian

Hapus sesi pengisian yang dipilih? Dalam hal ini, kemajuan Anda dalam menyelesaikan formulir akan hilang.

Hapus sesi pengeditan

Hapus sesi pengeditan yang dipilih? Dalam hal ini, kemajuan Anda dalam membuat dan mengedit formulir akan hilang.