Pilih bahasa

Laporan Pemeriksaan Fisik | Washington

  1. Bahasa Bahasa inggris
  2. Negara Amerika Serikat
  3. Aktivitas Surat izin Mengemudi
  4. Negara Washington
Laporan Pemeriksaan Fisik | Washington

Dokumen ini adalah Laporan Pemeriksaan Fisik untuk pengemudi yang diperlukan oleh Departemen Perizinan (DOL) untuk menilai kondisi medis mereka dan menentukan apakah dapat mempengaruhi kemampuan mereka untuk mengoperasikan kendaraan bermotor dengan aman. Laporan ini mencakup informasi pasien seperti nama, tanggal lahir, nomor telepon siang hari, nomor SIM, dan persetujuan untuk rilis informasi medis. Laporan meminta pertanyaan tentang hilangnya kesadaran atau kontrol, kondisi medis yang dapat mempengaruhi mengemudi, dan status dan kontrol kondisi orang. Jika kondisi medis diidentifikasi, informasi tambahan seperti jenis, status kontrol, dan saran untuk mengemudi diperlukan. Penyedia medis juga diminta untuk menyediakan nama, nomor lisensi profesional, alamat, nomor telepon, nomor faks, dan email. Laporan ini disimpulkan dengan penyedia medis mensertifikasi akurasi informasi yang diberikan di bawah penalti perjury.

BAGAIMANA CARANYA

Cara mengisi Laporan Pemeriksaan Fisik gratis, online dengan 3 langkah mudah:

  1. 1
    Buka templat di editor
    Klik tombol “Dapatkan template ini”.
  2. 2
    Isi Laporan Pemeriksaan Fisik
    Tunggu sebentar dan Anda akan dialihkan ke aplikasi pengisi PDF online kami.
  3. 3
    Unduh berkas
    Unduh Laporan Pemeriksaan Fisik lengkap Anda secara gratis. Anda juga dapat menyimpannya ke penyimpanan cloud.
Bentuk aplikasi Pengisi PDF
TENTANG

Formulir Permohonan Surat Izin Mengemudi

Laporan Pemeriksaan Fisik adalah salah satu formulir Surat Izin Mengemudi yang merupakan dokumen yang digunakan untuk mengajukan permohonan Surat Izin Mengemudi atau untuk meminta berbagai layanan terkait Surat Izin Mengemudi. Formulir ini biasanya disediakan oleh departemen atau lembaga yang bertanggung jawab menerbitkan surat izin mengemudi di yurisdiksi tertentu, seperti Departemen Kendaraan Bermotor (DMV) di Amerika Serikat.

Formulir surat izin mengemudi yang umum meliputi:

Permohonan Surat Izin Mengemudi: Formulir ini digunakan untuk mengajukan permohonan Surat Izin Mengemudi baru atau untuk memperbarui Surat Izin Mengemudi yang sudah ada. Biasanya memerlukan informasi pribadi seperti nama, alamat, tanggal lahir, dan nomor Jaminan Sosial.

Dokumen Identifikasi: Beberapa yurisdiksi memerlukan dokumen identifikasi khusus untuk memverifikasi identitas dan tempat tinggal pemohon. Ini mungkin termasuk formulir seperti akta kelahiran, paspor, atau kartu jaminan sosial.

Pemeriksaan Penglihatan: Banyak permohonan SIM memerlukan formulir pemeriksaan penglihatan, yang mana profesional medis resmi atau spesialis perawatan mata menyatakan bahwa pemohon memenuhi persyaratan penglihatan minimum untuk mengemudi.

Formulir Pendidikan Pengemudi: Dalam beberapa kasus, individu mungkin perlu memberikan bukti telah menyelesaikan kursus pendidikan pengemudi, seperti sertifikat penyelesaian pendidikan pengemudi atau formulir yang ditandatangani oleh instruktur.

Evaluasi Medis: Kondisi medis tertentu mungkin memerlukan formulir tambahan yang harus diisi oleh profesional kesehatan. Formulir ini memverifikasi kebugaran fisik dan mental pemohon untuk mengemudi.

Formulir Perubahan Alamat: Jika pemegang SIM pindah ke alamat baru, mereka mungkin perlu mengisi formulir perubahan alamat untuk memperbarui informasi SIM mereka.

Formulir Surat Izin Mengemudi dapat diperoleh dari kantor DMV setempat atau diunduh dari situs web mereka. Penting untuk melengkapi dan menyerahkan formulir yang diperlukan beserta dokumen pendukungnya dengan cermat untuk memastikan kelancaran proses pengajuan atau layanan.

FITUR

Pengisi PDF

Cara termudah untuk mengisi formulir PDF secara online

  • Isi Laporan Pemeriksaan Fisik dengan cepat
    Mencari cara mengisi Laporan Pemeriksaan Fisik dengan cepat secara online? Dengan pengisi formulir PDF online gratis kami, Anda akan tahu cara mengedit dan mengisi dokumen pdf ini dalam waktu kurang dari satu menit.
  • Editor PDF online yang mudah digunakan
    Muak dengan mencetak file PDF sehingga Anda dapat mengeditnya, sebelum memindai ulang dan mengirimnya kembali? Edit dokumen PDF secara online gratis. Gunakan editor pdf online kami untuk menghemat waktu dan kertas.
  • Alat hebat, semua platform
    Ingin tahu cara mengisi Laporan Pemeriksaan Fisik di Mac, atau mungkin cara menggunakan pengisi PDF gratis? Alat PDF online kami berfungsi di semua platform.
  • Penyimpanan file yang aman
    File "Laporan Pemeriksaan Fisik" yang telah selesai disimpan dalam database aman yang dikelola oleh hosting Amazon Cloud. Anda dapat menghapus file Anda dari sistem kami kapan saja. Bagaimanapun, file-file ini secara otomatis dihapus setelah 24 jam.
  • Ngobrol dengan Laporan Pemeriksaan Fisik
    Ngobrol dengan "Laporan Pemeriksaan Fisik" di Chatize yang merupakan asisten pembaca PDF gratis. Ajukan pertanyaan dan dapatkan jawaban dari "Laporan Pemeriksaan Fisik". Cukup klik tombol Chat Dengan Dokumen di atas.

Hapus sesi pengisian

Hapus sesi pengisian yang dipilih? Dalam hal ini, kemajuan Anda dalam menyelesaikan formulir akan hilang.

Hapus sesi pengeditan

Hapus sesi pengeditan yang dipilih? Dalam hal ini, kemajuan Anda dalam membuat dan mengedit formulir akan hilang.