Questo modulo è una dichiarazione medica per i richiedenti di visto che richiedono un esame di radiografia toracica. Esso comprende sezioni per il richiedente di fornire informazioni personali, il consenso al Dipartimento conservando le informazioni mediche, e dichiarare se incinta o desidera differire l'esame fino a dopo la nascita. Sono incluse anche sezioni per radiografi, radiologi e funzionari del dipartimento da completare.
Il modulo e il rapporto devono essere restituiti direttamente all'ufficiale del Dipartimento specificato nella lettera di presentazione o all'indirizzo di ritorno specificato nel modulo. Se la radiografia è stata presa in Australia, gli accordi locali possono richiedere per restituire il pacchetto.
Il film dovrebbe sopportare la data di esame, la famiglia del richiedente e nomi dati, ID HAP (se disponibile), e il nome della clinica. Per le donne incinte, il film deve avere doppia schermatura addominale.
Il radiologo deve certificare che hanno effettuato la radiografia e scrivere la loro firma, la data, il nome completo, il numero di telefono di contatto, il numero di codice di area del paese, l'indirizzo e l'indirizzo e-mail sul modulo. Essi devono anche valutare l'esame utilizzando il sistema di grading fornito, con commenti di supporto, se necessario.
Sì, l'Australian Department of Home Affairs fornisce una forma denominata 'Esame Medical per l'Ingresso Umanitario o il Migrante di Ritorno (HEAR) - Donna Incinta' che delinea i requisiti e le dichiarazioni per le donne incinte che subiscono raggi x toracici durante i loro esami di salute sull'immigrazione.
Il modulo consiglia l'utilizzo di un grande film posteroanterior (14 x 17 pollici), una stretta limitazione delle dimensioni del campo, e una doppia schermatura addominale per minimizzare l'esposizione alle radiazioni al feto in via di sviluppo. Il radiografo deve anche certificare di aver effettuato la radiografia con queste precauzioni.
Il modulo richiede alla donna incinta di fornire i suoi dati personali, come nome, data di nascita e informazioni di contatto. Deve anche firmare una dichiarazione affermando che ha consultato il suo medico o radiologo sui rischi e i benefici di subire una radiografia toracica durante la gravidanza, e che desidera procedere con la procedura.
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