Modulo DR 2402 Colorado

Relazione sull'esame degli occhi riservati

Il documento è un rapporto di esame oculare per un paziente, che comprende sezioni per il conducente e il medico o optometrista. Il documento delinea il cognome del paziente, il nome, l'iniziale centrale, l'indirizzo, il numero di identificazione del cliente, la data di nascita e la firma. La sezione del conducente contiene una dichiarazione di comprensione per quanto riguarda l'esame oculare, determinando il fitness per operare un veicolo a motore in modo sicuro e potenziali conseguenze per la presentazione del modulo. Il medico o la sezione optometrista li istruisce a utilizzare il loro miglior giudizio clinico nel completare tutte le sezioni basate su Colorado Vision Raccomandazione, che includono un requisito di acuità visiva con e senza lenti correttive e un campo orizzontale totale di visione di almeno 120 gradi. Le informazioni sull'esame includono caselle di controllo per condizioni oculari progressive, deficit di campo visivo, e informazioni aggiuntive come l'acutezza della distanza, l'uso delle lenti bioptice e i campi di percezione orizzontale.

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