modello Modulo PS31083
Con il tradizionale set di funzionalità per la visualizzazione e la compilazione di un documento PDF, combinato con i vantaggi di un'applicazione Web e un layout reattivo, puoi completare Modulo PS31083 in pochi minuti.

Il documento è un modulo per le persone in Minnesota per fornire informazioni personali per scopi di identificazione e per iscriversi al programma di Interlock di accensione o requisiti di riabilitazione completi come descritto da Minn. R. 7503.1725(3) e Minn. R. 7503.1700, Subp. 4. Il modulo include campi per data di nascita, numero di patente, città, indirizzo, numero di telefono diurno, data di astinenza, firme e contea. Gli individui sono tenuti a attestare che non hanno consumato alcol o sostanze controllate dalla data di astinenza attestata e riconoscono le conseguenze di fornire informazioni false. Il documento comprende anche un avviso di Tennessen che spiega lo scopo di fornire le informazioni richieste e le potenziali conseguenze del rifiuto. DPS può divulgare le informazioni personali per motivi di sicurezza pubblica come indicato in 18 U.S.C § 2721 e Minn. § 171.12.
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