Modulo DR-11 Mississippi

Forma medica

Questo documento è un modulo di segnalazione iniziale per una valutazione medica di un richiedente per una licenza del driver del Mississippi. Il modulo include sezioni che richiedono la firma del paziente, le informazioni personali e l'autorizzazione per il rilascio di informazioni mediche al Dipartimento della Sicurezza Pubblica. Sezione C spiega che l'esame è necessario a causa delle disposizioni del codice del Mississippi. Sezione D richiede al medico di segnalare eventuali disordini diagnosticati o disabilità, compresa la storia del sequestro. Il documento include anche una rinuncia per determinate condizioni di crisi. La firma del medico e le informazioni di contatto sono richieste alla fine.

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COME

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Moduli per la richiesta della patente di guida

Nella maggior parte dei paesi, è obbligatorio avere una patente di guida prima di mettersi in viaggio. Ottenere una patente di guida è un traguardo importante per chiunque voglia guidare un'auto.

Modulo DR-11 è uno dei moduli di domanda di patente di guida che sono documenti utilizzati per raccogliere informazioni da persone che vogliono richiedere una patente di guida. Di solito contiene campi per il nome del richiedente, la data di nascita, il numero ID, le informazioni di contatto, nonché la cronologia e l'esperienza della patente di guida.

CARATTERISTICHE

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