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Modulo di segnalazione del medico

Utilizzato da un medico autorizzato per informare il DMV di un driver autorizzato a NYS quando il medico determina che la condizione mentale o fisica del conducente può influenzare il funzionamento sicuro dei veicoli a motore.

Un medico sta compilando un rapporto sulle capacità di guida di un paziente a causa di determinate condizioni. Il modulo richiede i dettagli di identificazione del paziente, tra cui nome, indirizzo, data di nascita e numero di licenza del conducente. Il medico deve descrivere la condizione trattata o monitorata e indicare se il farmaco è coinvolto. Il medico indica anche se la condizione del paziente può influenzare il funzionamento sicuro del veicolo a motore, potenzialmente richiedendo una valutazione dal Dipartimento dei veicoli a motore o la sospensione dei privilegi di guida.

COME

Come compilare Modulo DS-6 gratuitamente, online in 3 semplici passaggi:

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DI

Moduli per la richiesta della patente di guida

Nella maggior parte dei paesi, è obbligatorio avere una patente di guida prima di mettersi in viaggio. Ottenere una patente di guida è un traguardo importante per chiunque voglia guidare un'auto.

Modulo DS-6 è uno dei moduli di domanda di patente di guida che sono documenti utilizzati per raccogliere informazioni da persone che vogliono richiedere una patente di guida. Di solito contiene campi per il nome del richiedente, la data di nascita, il numero ID, le informazioni di contatto, nonché la cronologia e l'esperienza della patente di guida.

CARATTERISTICHE

Compilatore PDF

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