Forma VL-081 Vermont

Certificazione dell'iscrizione in un programma di riabilitazione dei driver compromessa

Questo modulo è per l'accensione iniziale Interlock Dispositivo Limitato di licenza del driver (RDL) applicazioni solo

Questo documento è una certificazione di registrazione in un programma di riabilitazione del driver compromessa (IDRP) per ottenere una licenza del driver di interlock di accensione in Vermont. Il richiedente deve aver completato un programma di formazione di alcool e guida approvato da IDRP e presentare questo modulo insieme alla certificazione di accensione Interlock Device Installation (VL-082). Il modulo include le sezioni per il richiedente di compilare i propri dati personali, come nome, indirizzo, numero di sicurezza sociale, sesso, colore degli occhi, altezza, peso, luogo di nascita, Vermont Driver License Number, data di scadenza della licenza corrente, numero di telefono, indirizzo e-mail e una rinuncia. L'agente IDRP autorizzato completa l'ultima sezione per certificare l'iscrizione del richiedente o il completamento di un programma di educazione all'alcol e alla guida.

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