Forma VS-113 Vermont

Rapporto di valutazione medica

Per essere completato da un medico autorizzato quando si applica per una cartolina di parcheggio invalida permanente, targhe per disabili e/o quando una forma medica è richiesta dal dipartimento per essere sottoposta al Dipartimento dei veicoli a motore.

Modulo di valutazione medica universale per il Dipartimento Vermont dei veicoli a motore, - No. Per essere completato in base alla ragione per l'applicazione: licenza, permesso, scuola Bus Endorsement (Tipo II), richiesta del Dipartimento o nuovo / aggiornamento condizione medica, - Sezione A: nome del paziente, indirizzo di posta, indirizzo fisico, sesso, data di nascita, numero di previdenza sociale, numero di patente/ID VT e certificazione di veridicità, - Sezione B: storia medica con condizioni come convulsioni, cancro, lesione spinale, ipertensione, diabete, COPD, artrite, malattie articolari degenerative, disturbi psichiatrici, amputazione e la sua permanenza o condizione, - Sezione C: tipo di disabilità per parcheggi disabili, - Sezione D: parere del medico legale per quanto riguarda l'idoneità del paziente a guidare, - Sezione E: certificato del medico legale firmato da un medico autorizzato, assistente medico o medico

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Moduli per la richiesta della patente di guida

Nella maggior parte dei paesi, è obbligatorio avere una patente di guida prima di mettersi in viaggio. Ottenere una patente di guida è un traguardo importante per chiunque voglia guidare un'auto.

Modulo VS-113 è uno dei moduli di domanda di patente di guida che sono documenti utilizzati per raccogliere informazioni da persone che vogliono richiedere una patente di guida. Di solito contiene campi per il nome del richiedente, la data di nascita, il numero ID, le informazioni di contatto, nonché la cronologia e l'esperienza della patente di guida.

CARATTERISTICHE

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