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SF3104B – Documentation & Elections for FERS Death Benefits (Fillable PDF)

  1. Lingua Inglese
  2. Paese Stati Uniti d'America
  3. Dipartimento Ufficio di gestione del personale
  4. Settore Forme standard
SF3104B – Documentation & Elections for FERS Death Benefits (Fillable PDF)

The SF3104B is the official Government form used to document elections and provide information when a Federal employee covered by the Federal Employees Retirement System (FERS) passes away. Survivors use this form to choose health‑benefit options, elect payment methods, and request any applicable deposits.

What Is the SF3104B Form?

SF3104B, Documentation and Elections in Support of Application for Death Benefits, is part of the survivor‑benefit package that must be submitted with the main SF3104 application. The form is available as a fillable PDF, allowing you to type directly into each field without printing first.

Who Must Complete SF3104B?

  • Surviving spouse, child, or other eligible beneficiary of a deceased FERS employee.
  • Anyone acting as a legal representative for the survivor.
  • Any party needing to make elections regarding health coverage, deposit of service credit, or payment method for death benefits.

How to Fill Out the Form Using Formize

Instead of downloading the PDF and opening it in a separate editor, simply click the "Fill out this form" button on this page. The Formize PDF Filler app will load in your browser, letting you complete the form instantly.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving required fields blank: Every field marked with an asterisk (*) must be completed.
  • Incorrect dates: Use the MM/DD/YYYY format and double‑check the date of death.
  • Mismatched signatures: The survivor’s signature must match the name entered on the form.
  • Submitting an outdated version: Use the current PDF (revision date 04/2012) linked below.

Where to Submit the Completed Form

After you’ve saved the completed SF3104B, attach it to the survivor’s application package and mail it to the Office of Personnel Management (OPM) at the address provided in the instructions, or submit electronically if your agency permits electronic filing.

Download the official fillable PDF (SF3104B)

FAQ
  • Who is eligible to file SF3104B?

    The surviving spouse, children, or any other qualified beneficiary of a deceased FERS employee may complete the form.

  • Do I need to print the form to sign it?

    No. Formize allows you to add an electronic signature directly in the browser, which is accepted by OPM.

  • Can I submit the form electronically?

    If your agency’s HR system accepts electronic documents, you can upload the completed PDF. Otherwise, mail the printed copy to OPM.

  • What is the deadline for submitting SF3104B?

    Submit the form as soon as possible after the death of the employee. Delays may affect benefit elections and payments.

  • What if I make a mistake after submitting?

    Contact OPM’s Survivor Benefits office immediately. They can guide you on filing an amendment or a corrected form.

  • Is there a cost to use the Formize PDF Filler?

    No. Formize’s online filler is free for all users accessing government forms on Formize.com.

  • Do I need any additional documents with SF3104B?

    Yes. The form is submitted together with SF3104 (Application for Death Benefits) and any required supporting documentation, such as a death certificate.

COME

Come compilare SF3104B gratuitamente, online in 5 semplici passaggi:

  1. 1
    Locate the Fillable Form Button
    Scroll down to the bright "Fill out this form" button on this page.
  2. 2
    Launch Formize PDF Filler
    Click the button. The Formize PDF Filler app loads directly in your browser—no download needed.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter the required information, make your benefit elections, and sign electronically where indicated.
  4. 4
    Review and Save
    Use the built‑in preview to double‑check all entries, then click "Save" to download the completed PDF.
  5. 5
    Submit to OPM
    Attach the saved PDF to your survivor benefits package and send it to the Office of Personnel Management as instructed.
App Formize PDF Filler
DI

Moduli dell'Ufficio di gestione del personale (OPM).

SF3104B è uno dei moduli ufficiali utilizzati dall'Office of Personnel Management degli Stati Uniti, un'agenzia indipendente del governo federale responsabile della gestione della forza lavoro del servizio civile e dei benefici per i dipendenti federali. L'OPM stabilisce politiche e regolamenti relativi all'occupazione federale, amministra vari programmi per il personale e fornisce servizi a dipendenti federali, pensionati e candidati al lavoro.

Ecco alcuni esempi di modulistica dell'Ufficio Gestione del Personale:

Modulo standard 86 (SF-86) : questo modulo viene utilizzato per il processo di indagine dei precedenti per le persone che richiedono un nulla osta di sicurezza. Raccoglie informazioni personali, lavorative, educative e finanziarie complete, nonché dettagli su contatti e attività estere.

Modulo standard 2809 (SF-2809) : questo modulo viene utilizzato per iscriversi al programma FEHB (Federal Employees Health Benefits), che fornisce copertura assicurativa sanitaria a dipendenti federali, pensionati e ai loro familiari aventi diritto.

Modulo standard 2817 (SF-2817): questo modulo viene utilizzato per richiedere la continuazione della copertura nell'ambito del Programma di assicurazione dentale e oculistica per i dipendenti federali (FEDVIP) dopo il pensionamento o la separazione dal servizio federale.

Modulo standard 3107 (SF-3107) : Questo modulo viene utilizzato per richiedere le prestazioni pensionistiche nell'ambito del sistema pensionistico della funzione pubblica (CSRS).

Modulo standard 2801 (SF-2801) : Questo modulo viene utilizzato per richiedere le prestazioni pensionistiche nell'ambito del Federal Employees Retirement System (FERS).

Modulo standard 15 (SF-15) : questo modulo viene utilizzato per richiedere la preferenza del veterano nell'impiego federale. Viene presentato da veterani o dai loro familiari aventi diritto in cerca di opportunità di lavoro nel governo federale.

Questi esempi rappresentano alcune forme OPM comuni utilizzate nel contesto dell'occupazione federale e dei benefici per i dipendenti. Tuttavia, l'OPM dispone di una serie di altri moduli relativi a vari programmi per il personale, pensionamento, assicurazione e altri aspetti dell'occupazione federale. I moduli specifici richiesti possono variare a seconda della natura della transazione, del programma o del vantaggio ricercato. Si consiglia di consultare il sito web ufficiale dell'Ufficio statunitense per la gestione del personale (www.opm.gov) o chiedere indicazioni all'OPM o al personale competente delle risorse umane per ottenere informazioni accurate e aggiornate informazioni aggiornate riguardanti i moduli OPM specifici rilevanti per le vostre esigenze di impiego federale o relative ai benefici.

CARATTERISTICHE

Compilatore PDF

Il modo più semplice per compilare moduli PDF online

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    I file "SF3104B" completati vengono archiviati in un database protetto gestito dall'hosting Amazon Cloud. Puoi eliminare i tuoi file dal nostro sistema in qualsiasi momento. In ogni caso, questi file vengono automaticamente cancellati dopo 24 ore.
  • Chatta con {parola chiave}
    Chatta con "SF3104B" su Chatize che è un assistente di lettura PDF gratuito. Fai domande e ottieni risposte da "SF3104B". Basta fare clic sul pulsante Chatta con il documento in alto.

Elimina sessione di riempimento

Eliminare la sessione di riempimento selezionata? In questo caso, i progressi nella compilazione del modulo andranno persi.

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Eliminare la sessione di editing selezionata? In questo caso, i tuoi progressi nella creazione e modifica del modulo andranno persi.