フォーム DL-13 ペンシルバニア州

初期報告フォーム

このフォームは、ペンシルバニア州の自動車(DMV)の部門に医療情報を報告するための医療諮問委員会によって承認されます。運転免許証番号、氏名、身長、性別、目色、生年月日、電話番号、社会保障番号、医療提供者の情報などの患者情報が含まれます。セクションBおよびCは診断および運転制限に焦点を合わせます。セクション Bは、神経、認知症、心血管、ビジョン欠乏、発作障害、アルコール使用を含むさまざまな病態に適したボックスをチェックする必要があります。フォームは、治療期間と検査日を要求します。特定の発作障害または発作物の特定のパターンを持つ患者は、運転制限を免除することができます.

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方法

オンラインでフォーム DL-13 を無料で入力する方法は、次の 3 つの簡単な手順で行います。

1
エディターでテンプレートを開く
[このテンプレートを取得] ボタンをクリックします。
2
フォーム DL-13 を記入してください
しばらく待つと、オンライン PDF フィラーアプリにリダイレクトされます。
3
ダウンロードファイル
完成したフォーム DL-13 を無料でダウンロードしてください。クラウドストレージに保存することもできます。

だいたい

運転免許申請書

ほとんどの国では、道路に出る前に運転免許証を取得することが義務付けられています。車を運転したい人にとって、運転免許の取得は重要なマイルストーンです。

フォーム DL-13 は、運転免許を申請する人から情報を収集するために使用される文書である運転免許申請書の 1 つです。通常、申請者の名前、生年月日、ID 番号、連絡先情報、および運転免許証の履歴と経験のフィールドが含まれています。

特徴

PDFフィラー

オンラインで PDF フォームに記入する最も簡単な方法

フォーム DL-13 をすばやく入力してください
フォーム DL-13 をオンラインですばやく入力する方法をお探しですか?オンラインの無料 PDF フォームフィラーを使用すると、この PDF ドキュメントを 1 分以内に編集して入力する方法がわかります。
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優れたツール、すべてのプラットフォーム
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安全なファイルストレージ
完成した「フォーム DL-13」ファイルは、Amazon クラウドホスティングが管理する安全なデータベースに保存されます。いつでもシステムからファイルを削除できます。いずれにせよ、これらのファイルは 24 時間後に自動的に削除されます。
{キーワード} とチャットする
無料の PDF リーダーアシスタントである Chatize で「フォーム DL-13」とチャットします。質問すると、「フォーム DL-13」から回答が得られます。上の [ドキュメントとチャット] ボタンをクリックするだけです。

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