hamburger-menu icon
Აირჩიეთ ენა

SF3104B – Documentation & Elections for FERS Death Benefits (Fillable PDF)

  1. Ენა ინგლისური
  2. ქვეყანა აშშ
  3. დეპარტამენტი პერსონალის მართვის ოფისი
  4. სექტორი სტანდარტული ფორმები
SF3104B – Documentation & Elections for FERS Death Benefits (Fillable PDF)

The SF3104B is the official Government form used to document elections and provide information when a Federal employee covered by the Federal Employees Retirement System (FERS) passes away. Survivors use this form to choose health‑benefit options, elect payment methods, and request any applicable deposits.

What Is the SF3104B Form?

SF3104B, Documentation and Elections in Support of Application for Death Benefits, is part of the survivor‑benefit package that must be submitted with the main SF3104 application. The form is available as a fillable PDF, allowing you to type directly into each field without printing first.

Who Must Complete SF3104B?

  • Surviving spouse, child, or other eligible beneficiary of a deceased FERS employee.
  • Anyone acting as a legal representative for the survivor.
  • Any party needing to make elections regarding health coverage, deposit of service credit, or payment method for death benefits.

How to Fill Out the Form Using Formize

Instead of downloading the PDF and opening it in a separate editor, simply click the "Fill out this form" button on this page. The Formize PDF Filler app will load in your browser, letting you complete the form instantly.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving required fields blank: Every field marked with an asterisk (*) must be completed.
  • Incorrect dates: Use the MM/DD/YYYY format and double‑check the date of death.
  • Mismatched signatures: The survivor’s signature must match the name entered on the form.
  • Submitting an outdated version: Use the current PDF (revision date 04/2012) linked below.

Where to Submit the Completed Form

After you’ve saved the completed SF3104B, attach it to the survivor’s application package and mail it to the Office of Personnel Management (OPM) at the address provided in the instructions, or submit electronically if your agency permits electronic filing.

Download the official fillable PDF (SF3104B)

FAQ
  • Who is eligible to file SF3104B?

    The surviving spouse, children, or any other qualified beneficiary of a deceased FERS employee may complete the form.

  • Do I need to print the form to sign it?

    No. Formize allows you to add an electronic signature directly in the browser, which is accepted by OPM.

  • Can I submit the form electronically?

    If your agency’s HR system accepts electronic documents, you can upload the completed PDF. Otherwise, mail the printed copy to OPM.

  • What is the deadline for submitting SF3104B?

    Submit the form as soon as possible after the death of the employee. Delays may affect benefit elections and payments.

  • What if I make a mistake after submitting?

    Contact OPM’s Survivor Benefits office immediately. They can guide you on filing an amendment or a corrected form.

  • Is there a cost to use the Formize PDF Filler?

    No. Formize’s online filler is free for all users accessing government forms on Formize.com.

  • Do I need any additional documents with SF3104B?

    Yes. The form is submitted together with SF3104 (Application for Death Benefits) and any required supporting documentation, such as a death certificate.

ᲠᲝᲒᲝᲠ

როგორ შეავსოთ SF3104B უფასოდ, ონლაინ 5 მარტივი ნაბიჯებით:

  1. 1
    Locate the Fillable Form Button
    Scroll down to the bright "Fill out this form" button on this page.
  2. 2
    Launch Formize PDF Filler
    Click the button. The Formize PDF Filler app loads directly in your browser—no download needed.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter the required information, make your benefit elections, and sign electronically where indicated.
  4. 4
    Review and Save
    Use the built‑in preview to double‑check all entries, then click "Save" to download the completed PDF.
  5. 5
    Submit to OPM
    Attach the saved PDF to your survivor benefits package and send it to the Office of Personnel Management as instructed.
PDF შემავსებლის აპლიკაციის ფორმირება
ᲨᲔᲡᲐᲮᲔᲑ

პერსონალის მართვის ოფისის (OPM) ფორმები

SF3104B არის ერთ-ერთი ოფიციალური ფორმა, რომელსაც იყენებს შეერთებული შტატების პერსონალის მენეჯმენტის ოფისი, რომელიც არის ფედერალური მთავრობის დამოუკიდებელი სააგენტო, რომელიც პასუხისმგებელია საჯარო სამსახურის სამუშაო ძალისა და ფედერალური თანამშრომელთა შეღავათების მართვაზე. OPM ადგენს პოლიტიკასა და რეგულაციას, რომელიც დაკავშირებულია ფედერალურ დასაქმებასთან, ადმინისტრირებას უწევს სხვადასხვა პერსონალის პროგრამებს და მომსახურებას უწევს ფედერალურ თანამშრომლებს, პენსიონერებს და სამუშაოს განმცხადებლებს.

აქ მოცემულია პერსონალის მართვის ოფისის ფორმების რამდენიმე მაგალითი:

სტანდარტული ფორმა 86 (SF-86) : ეს ფორმა გამოიყენება ფონური გამოძიების პროცესისთვის იმ პირებისთვის, რომლებიც განაცხადებენ უსაფრთხოების ნებართვაზე. ის აგროვებს ამომწურავ პირად, სამუშაოს, განათლებასა და ფინანსურ ინფორმაციას, ასევე დეტალებს უცხოური კონტაქტებისა და საქმიანობის შესახებ.

სტანდარტული ფორმა 2809 (SF-2809) : ეს ფორმა გამოიყენება ფედერალური თანამშრომლების ჯანმრთელობის შეღავათების (FEHB) პროგრამაში დასარეგისტრირებლად, რომელიც უზრუნველყოფს ჯანმრთელობის დაზღვევის დაფარვას ფედერალური თანამშრომლებისთვის, პენსიონერებისთვის და მათი ოჯახის წევრებისთვის.

სტანდარტული ფორმა 2817 (SF-2817): ეს ფორმა გამოიყენება ფედერალური თანამშრომლების სტომატოლოგიური და მხედველობის დაზღვევის პროგრამის (FEDVIP) ფარგლებში დაფარვის გასაგრძელებლად განაცხადის გასაგრძელებლად პენსიაზე გასვლის ან ფედერალური სამსახურიდან განშორების შემდეგ.

სტანდარტული ფორმა 3107 (SF-3107) : ეს ფორმა გამოიყენება საპენსიო შეღავათებისთვის საჯარო სამსახურის საპენსიო სისტემის (CSRS) ფარგლებში.

სტანდარტული ფორმა 2801 (SF-2801) : ეს ფორმა გამოიყენება საპენსიო შეღავათებზე განაცხადისთვის ფედერალური თანამშრომელთა საპენსიო სისტემის (FERS) ფარგლებში.

სტანდარტული ფორმა 15 (SF-15) : ეს ფორმა გამოიყენება ფედერალურ დასაქმებაში ვეტერანის უპირატესობის მისაღებად. იგი წარდგენილია ვეტერანების ან მათი ოჯახის წევრების მიერ, რომლებიც ეძებენ დასაქმების შესაძლებლობებს ფედერალურ მთავრობაში.

ეს მაგალითები წარმოადგენს ზოგიერთ საერთო OPM ფორმას, რომელიც გამოიყენება ფედერალური დასაქმებისა და დასაქმებულთა შეღავათების კონტექსტში. თუმცა, OPM-ს აქვს სხვა ფორმები, რომლებიც დაკავშირებულია სხვადასხვა პერსონალის პროგრამებთან, პენსიაზე გასვლასთან, დაზღვევასთან და ფედერალური დასაქმების სხვა ასპექტებთან. საჭირო კონკრეტული ფორმები შეიძლება განსხვავდებოდეს მოთხოვნილი ტრანზაქციის, პროგრამის ან სარგებლის ხასიათის მიხედვით. მიზანშეწონილია მიმართოთ აშშ-ს პერსონალის მართვის ოფისის ოფიციალურ ვებსაიტს (www.opm.gov) ან მოიძიოთ ხელმძღვანელობა OPM-ისგან ან შესაბამისი ადამიანური რესურსების პერსონალისგან, რათა მიიღოთ ზუსტი და განახლებული დღევანდელი ინფორმაცია კონკრეტული OPM ფორმების შესახებ, რომელიც შეესაბამება თქვენს ფედერალურ დასაქმებას ან შეღავათებთან დაკავშირებულ საჭიროებებს.

ᲛᲐᲮᲐᲡᲘᲐᲗᲔᲑᲚᲔᲑᲘ

PDF შემავსებელი

ონლაინ SF3104B-ის შევსების უმარტივესი გზა

  • სწრაფად შეავსეთ SF3104B
    ეძებთ გზას სწრაფად შეავსოთ SF3104B ონლაინ? ჩვენი ონლაინ უფასო PDF ფორმის შემავსებლით, თქვენ გეცოდინებათ როგორ შეცვალოთ და შეავსოთ ეს pdf დოკუმენტი ერთ წუთზე ნაკლებ დროში.
  • მარტივი გამოსაყენებელი ონლაინ PDF რედაქტორი
    მოგბეზრდათ PDF ფაილების დაბეჭდვა, რათა მათი რედაქტირება შეძლოთ, ხელახლა სკანირებამდე და უკან გაგზავნამდე? შეცვალეთ PDF დოკუმენტები უფასოდ ონლაინ. გამოიყენეთ ჩვენი ონლაინ pdf რედაქტორი დროისა და ქაღალდის დაზოგვისთვის.
  • შესანიშნავი ხელსაწყოები, ყველა პლატფორმა
    გაინტერესებთ როგორ შეავსოთ SF3104B Mac-ზე, ან იქნებ როგორ გამოიყენოთ PDF შემავსებელი უფასოდ? ჩვენი ონლაინ PDF ინსტრუმენტები მუშაობს ყველა პლატფორმაზე.
  • ფაილების უსაფრთხო შენახვა
    დასრულებული „SF3104B“ ფაილები ინახება დაცულ მონაცემთა ბაზაში, რომელსაც მართავს Amazon Cloud ჰოსტინგი. თქვენ შეგიძლიათ წაშალოთ თქვენი ფაილები ჩვენი სისტემიდან ნებისმიერ დროს. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს ფაილები ავტომატურად იშლება 24 საათის შემდეგ.
  • ჩატი SF3104B-ით
    ესაუბრეთ „SF3104B“-ს Chatize-ზე, რომელიც არის PDF წამკითხველის უფასო ასისტენტი. დასვით კითხვები და მიიღეთ პასუხები „SF3104B“-დან. უბრალოდ დააწკაპუნეთ ღილაკზე ჩატი დოკუმენტთან ზემოთ.

შევსების სესიის წაშლა

წაშალოთ არჩეული შევსების სესია? ამ შემთხვევაში, თქვენი პროგრესი ფორმის შევსებაში დაიკარგება.

რედაქტირების სესიის წაშლა

წაშალოთ არჩეული რედაქტირების სესია? ამ შემთხვევაში, თქვენი პროგრესი ფორმის შექმნასა და რედაქტირებაში დაიკარგება.