대행사: 근로자 보상 프로그램 사무소

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양식 CA-1

Federal Employee의 Traumatic Injury 및 Claim for Continuation of Pay/Compensation의 공지

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모양 CA-1031

Verify Claimant Support에 따라 편지

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모양 CA-1074

죽음 Claim Development의 부모에게 편지

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양식 CA-1108

긴 형식의 복구 편지의 성명

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양식 CA-1122

짧은 양식으로 복구 편지의 성명

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형태 CA-17

의무현황

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형태 CA-2

직업 질병 및 클레임의 통지

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양식 CA-2231

Reimbursement에 대 한 감사는 Reemployment

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모양 CA-278

전쟁 위험 보상 법의 위반

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모양 CA-2a

직업 질병 및 클레임의 통지

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모양 CA-35

직업 질병에 대한 클레임 지원에 필요한 증거

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형태 CA-40

5 U.S.C. § 8102a의 밑에 연방 직원 보상 행위 죽음 중력 지불의 재원의 지적

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양식 CA-41

연방 직원의 보상 법 제 8102a 죽음의 중력 아래 생존에 대한 클레임

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모양 CA-42

FECA 섹션 8102a 죽음의 Gratuity의 목적을위한 직원의 죽음의 공식 통지

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양식 CA-5

Widow, Widower 및 / 또는 어린이에 의한 보상 청구

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모양 CA-5b

부모, 형제, 시터, GrandParents, 또는 GrandChildren의 보상에 대한 감사

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형태 CA-6

직원의 죽음의 공식 감독자

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모양 CA-7a

시간 분석 보상을 청구하는 데 사용되는 양식, 지급 된 휴가의 재구매

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모양 CA-7b

Buy Back (LBB) 워크 시트 / 인증 및 선거

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모양 CM-2907

환기 연구 보고서

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모양 CM-623

대표 Payee 보고서

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모양 CM-623S

대표 Payee 보고서

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모양 CM-787

의사 / 의료 책임자의 성명

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모양 CM-893

의료기기 인증

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모양 CM-908

종료, 중단, 감소 또는 이득 지불의 통지

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모양 CM-910

Payee 선정

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모양 CM-911

Black Lung Benefits Act의 이점을 위한 Miner's Claim

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모양 CM-911a

채용 정보

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모양 CM-912

Survivor의 Black Lung Benefits Act에 대한 혜택

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모양 CM-913

석탄 광산 작업 및 기타 고용의 묘사

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모양 CM-929

5 월의 변화 보고서 Black Lung Benefits

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모양 CM-929P

5 월의 변화 보고서 Black Lung Benefits

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모양 CM-933

채용정보 회사연혁

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모양 CM-933b

Roentgenographic 질 Rereading

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모양 CM-936

의료 정보 방출 허가 (Black Lung Benefits)

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모양 CM-972

Black Lung Claim Proceeding의 대표 수수료 승인 신청은 미국 노동부에 의해 수행

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모양 CM-981

학교별 인증

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모양 CM-988

Coal Mine Workers' Pneumoconiosis를 위한 의학 역사 그리고 시험

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모양 EE-1

채용공고

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모양 EE-2

Survivor의 클레임

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모양 EE-3

채용 정보

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모양 EE-4

고용 역사 Affidavit

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모양 EE-7

의료 요구사항

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모양 LS-1

시험 및/또는 치료 요청

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모양 LS-18

연락처

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모양 LS-200

수익보고서

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모양 LS-201

직원의 부상 또는 죽음의 소식

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모양 LS-202

직원의 부상 또는 직업적 질병의 첫 번째 보고서

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모양 LS-203

직원의 능력

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모양 LS-204

Physician의 보충 보고서

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모양 LS-206

수상없이 보상의 지불

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모양 LS-207

보상에 대한 권리의 전환

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모양 LS-208

보상 지불의 마지막 지불 또는 중단의 고시

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모양 LS-210

Accident 또는 Occupational Illness의 직원 보충 보고서

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모양 LS-262

죽음의 혜택

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모양 LS-265

Funeral Expenses의 인증

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모양 LS-266

학생에 대한 죽음의 혜택의 연속 적용

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모양 LS-267

Clamant의 성명

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모양 LS-271

자기 보험 신청

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모양 LS-272

Longshore 보험 (Carriers)를 쓰는 신청

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모양 LS-274

보험 캐리어 또는 자기 보험 직원의 부상 경험 보고서

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모양 LS-275ic

계약 및 이해 (Insurance Carrier)

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모양 LS-275si

계약 및 이해 (자기 보험)

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모양 LS-276

보안 입금 종료 신청. State Guarantee Fund Longshore Security Factor 차트

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모양 LS-33

제 3 자 행동의 약속

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모양 LS-4

Attorney 수수료 승인 요청

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모양 LS-426

적립 문의

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모양 LS-5

특별 기금 구호 신청

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모양 LS-513

지불의 보고

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모양 LS-570

본 약관의 발행(이전 카드의 보험 신고)

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모양 LS-6

Commutation 신청

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모양 LS-7

분쟁 해결

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모양 LS-8

정착 승인 요청 섹션 8 (i)

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모양 LS-801

직원 및/또는 보험 사업자에 대한 등록 또는 인증 메일에 의한 서비스 면제

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모양 LS-802

등록 또는 공인 메일로 서비스 면제 및 공인 대표

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모양 LS-9

규정 준수

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양식 OWCP-04

제복 청구서

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모양 OWCP-1168

공급자 Enrollment 모양

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모양 OWCP-1500

건강 보험 Claim Form

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모양 OWCP-16

재활 계획 및 수상

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모양 OWCP-17

재활 유지 보수 인증서

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모양 OWCP-20

상환 복구 질문

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모양 OWCP-44

재활 활동 보고서

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결제 방법