Pasirinkite kalbą

DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

  1. Kalba Anglų
  2. Šalis JAV
  3. skyrius Valstybės departamentas
DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

The DS-4170 (2021) is the official Time and Attendance record used by employees of the U.S. Department of State. It captures daily work hours, overtime, leave types, and employee certifications. This page gives you a direct link to the original fillable PDF and step‑by‑step instructions for completing it online with Formize’s PDF Filler.

What Is the DS-4170 Form?

Issued by the Department of State, the DS-4170 tracks each employee’s scheduled and actual work hours, ensuring accurate payroll and compliance with federal labor regulations. The 2021 version includes updated fields for remote work and flexible scheduling.

Key Sections & Fields Explained

  • Employee Name – Enter last name, first name, and middle initial exactly as they appear on your badge.
  • Day / Date – Fill in the calendar day and date (MM‑DD‑YYYY) for each entry.
  • Start Time & Scheduled Start – Record the actual clock‑in time and the pre‑approved start time.
  • End Time & Scheduled Finish – Record the actual clock‑out time and the scheduled finish time.
  • Hours Type – Check the appropriate boxes: Reg, OT, AL, SL, LWOP, Comp.
  • Total & Grand Total – The form automatically sums daily totals; verify the final grand total.
  • Employee Certification – Sign and date to certify accuracy.
  • Supervisor Certification – Supervisor signs after review.

How to Fill the DS-4170 Form Online

Instead of downloading the PDF and opening a separate editor, simply click the Fill out this form button below. The Formize PDF Filler app loads in your browser, letting you type, select checkboxes, and add a digital signature without leaving the page.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving any mandatory field blank – the filler will highlight missing data.
  • Using the wrong date format – the form requires MM‑DD‑YYYY.
  • Mixing AM/PM designations – be consistent for all time entries.
  • Forgetting the employee or supervisor certification – unsigned forms are rejected.

Where to Submit the Completed Form

After you finish, download the completed PDF or email it directly to your supervisor’s official address. Keep a copy for your records. If your agency requires electronic submission, follow the internal portal instructions provided by the Department of State.

DUK
  • Is the DS-4170 form available as a fillable PDF?

    Yes. The official 2021 version is a fillable PDF hosted by the U.S. Department of State and can be completed online with Formize.

  • Do I need Adobe Acrobat to fill the DS-4170?

    No. Formize’s web‑based PDF Filler works in any modern browser, so you don’t need any additional software.

  • Can I save my progress and finish later?

    Yes. Use the “Save” button in the filler to download a partially completed PDF, then reopen it later to continue.

  • What format should I use for dates and times?

    Enter dates as MM‑DD‑YYYY and times in 12‑hour format with AM/PM (e.g., 08:30 AM).

  • Who must sign the DS-4170 form?

    Both the employee and the supervising officer must sign and date the certification sections before submission.

  • Where do I submit the completed DS-4170?

    Submit the PDF to your department’s HR or payroll office as instructed, typically via email or the internal document portal.

  • Is there a paper‑only version of the DS-4170?

    A printable version exists, but the fillable PDF is recommended for accuracy and faster processing.

  • What if I make a mistake after signing?

    Contact your supervisor immediately. You may need to void the signed copy and submit a corrected version.

KAIP

Kaip nemokamai užpildyti DS-4170 2021 internete, atlikdami 5 paprastus veiksmus:

  1. 1
    Click the Fill Button
    Press the “Fill out this form” button on the page to launch Formize’s PDF Filler in your browser.
  2. 2
    Wait for the Filler to Load
    The app loads in a few seconds; you’ll see the DS-4170 PDF with editable fields.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter your name, dates, times, and select the appropriate hour‑type checkboxes. The filler highlights required fields.
  4. 4
    Add Your Signature
    Use your mouse, trackpad, or touch screen to sign in the certification box, then type the date.
  5. 5
    Save or Email the Form
    When finished, click “Download” to save a copy or “Email” to send it directly to your supervisor.
Formuokite PDF užpildymo programą
APIE

Valstybės departamento (DOS) formos

DS-4170 2021 yra viena iš paraiškos formų, kurią naudoja Jungtinių Valstijų valstybės departamentas (DOS), kad rinktų informaciją ir apdorotų įvairias paslaugas, susijusias su tarptautinėmis kelionėmis, vizomis, pasais ir konsulinėmis paslaugomis. DOS yra atsakinga už JAV užsienio politikos valdymą, tarptautinius santykius ir paslaugų teikimą JAV piliečiams ir užsienio piliečiams.

Štai keletas Valstybės departamento formų pavyzdžių:

Paso prašymo formos: šios formos naudojamos norint gauti JAV pasą, kuris yra oficialus vyriausybės išduotas dokumentas, leidžiantis asmenims keliauti tarptautiniu mastu. Prašymo išduoti pasą formose renkama asmeninė informacija, išsami informacija apie pilietybę, tapatybę ir kita reikalinga informacija.

Neimigrantų vizų prašymo formos: DOS prižiūri neimigrantų vizų, kurios leidžia užsienio piliečiams laikinai lankytis JAV įvairiais tikslais, pavyzdžiui, turizmo, verslo, studijų ar darbo, išdavimą. Neimigracinės vizos prašymo formos, pvz., DS-160, DS-156 arba DS-260, naudojamos informacijai apie pareiškėjo asmeninius duomenis, kelionės istoriją, kelionės tikslą ir kitą svarbią informaciją rinkti.

Imigranto vizos prašymo formos: asmenims, norintiems imigruoti į JAV, naudojamos imigracinės vizos prašymo formos. Šiose formose renkama išsami informacija apie pareiškėjo asmeninę istoriją, šeimos narius, darbo istoriją ir kitą svarbią informaciją. Pavyzdžiui, DS-260 forma, skirta imigracijai šeimai, arba DS-230 forma, skirta įvairovės vizų loterijos laimėtojams.

Konsulinės ataskaitos apie gimimą užsienyje (CRBA) forma: naudojama ši forma JAV piliečio tėvams dokumentuoti JAV piliečio vaiko gimimą užsienyje. Ji renka informaciją apie vaiką, tėvus ir patvirtinamuosius dokumentus.

Pagalbos patvirtinimo formos: remiant imigrantą į JAV, JAV piliečiui arba teisėtam nuolatiniam gyventojui gali tekti pateikti paramos patvirtinimo formą. Ši forma, pvz., I-864 arba I-134, naudojama siekiant parodyti finansinį pajėgumą remti ketinantį imigrantą ir neleisti jiems tapti viešaisiais mokesčiais.

Konsulinių paslaugų formos: DOS teikia įvairias konsulines paslaugas JAV piliečiams ir užsienio piliečiams, pvz., notaro paslaugas, skubios pagalbos prašymus arba JAV pilietybės atsisakymą. Šioms paslaugoms naudojamos specialios formos, įskaitant formas DS-11, DS-3053 arba DS-4079, atsižvelgiant į prašomos paslaugos pobūdį.

Svarbu pažymėti, kad konkrečios JAV valstybės departamento naudojamos formos laikui bėgant gali keistis, o skirtingoms paslaugoms gali prireikti skirtingų formų. Patartina apsilankyti oficialioje JAV valstybės departamento svetainėje arba pasikonsultuoti su artimiausia JAV ambasada ar konsulatu, kad gautumėte naujausios ir tikslesnės informacijos apie konkrečias įvairioms paslaugoms reikalingas formas.

FUNKCIJOS

PDF užpildas

Lengviausias būdas užpildyti DS-4170 2021 internete

  • Greitai užpildykite DS-4170 2021
    Ieškote būdo greitai užpildyti DS-4170 2021 internete? Naudodami internetinį nemokamą PDF formų užpildą sužinosite, kaip redaguoti ir užpildyti šį pdf dokumentą greičiau nei per minutę.
  • Lengva naudoti internetinį PDF redaktorių
    Atsibodo spausdinti PDF failus, kad galėtumėte juos redaguoti prieš nuskaitydami iš naujo ir siųsdami atgal? Redaguoti PDF dokumentus internete nemokamai. Norėdami sutaupyti laiko ir popieriaus, naudokite mūsų internetinį pdf redaktorių.
  • Puikūs įrankiai, visos platformos
    Svarstote, kaip užpildyti DS-4170 2021 „Mac“ kompiuteryje, o gal kaip nemokamai naudoti PDF užpildą? Mūsų internetiniai PDF įrankiai veikia visose platformose.
  • Saugi failų saugykla
    Užbaigti „DS-4170 2021“ failai saugomi saugioje duomenų bazėje, kurią valdo „Amazon Cloud“ priegloba. Galite bet kada ištrinti failus iš mūsų sistemos. Bet kokiu atveju šie failai automatiškai ištrinami po 24 valandų.
  • Kalbėkitės su DS-4170 2021
    Kalbėkite su „DS-4170 2021“ naudodami Chatize, kuri yra nemokama PDF skaitymo priemonė. Užduokite klausimų ir gaukite atsakymus iš „DS-4170 2021“. Tiesiog spustelėkite aukščiau esantį mygtuką Kalbėtis su dokumentu.

Ištrinti užpildymo seansą

Ištrinti pasirinktą pildymo seansą? Tokiu atveju jūsų pažanga pildant formą bus prarasta.

Ištrinti redagavimo sesiją

Ištrinti pasirinktą redagavimo sesiją? Tokiu atveju jūsų pažanga kuriant ir redaguojant formą bus prarasta.